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在口腔种植修复中，数字化印模的精度至关重要。研究人员开展了不同口内扫描仪（IOS）对上颌 “All-on-four” 种植数字化印模精度的研究。结果显示 Trios 扫描仪精度最高，Launca 扫描仪偏差最大。该研究为临床选择合适的 IOS 提供了参考。
在现代口腔医学领域，种植牙已经成为众多牙齿缺失患者的理想修复方式，尤其是 “All-on-four” 种植技术，凭借仅用四颗种植体就能修复全牙弓的优势，为无牙颌患者带来了新希望。然而，在这看似完美的技术背后，却隐藏着一个关键难题 —— 数字化印模的精度问题。
随着社会老龄化加剧，无牙颌患者数量并未因修复技术的进步而减少。上颌骨由于水平和垂直骨吸收，特别是后牙区因鼻窦气化，使得种植体的植入面临诸多限制。“All-on-four” 概念应运而生，通过在牙弓前部轴向植入两颗种植体，后部两颗种植体向前倾斜 30° - 45°，避开重要结构的同时增强义齿支持。但数字化印模要将口内结构准确转化为虚拟模型，其精度直接决定了整个治疗的成败。任何偏差都可能引发机械和生物并发症，最终导致修复失败。而且，市场上口内扫描仪（IOS）种类繁多，技术各异，不同的扫描技术、设计和扫描头尺寸等因素都可能影响数字化印模的精度，这让临床医生在选择时犯了难。因此，开展一项关于不同口内扫描仪在 “All-on-four” 种植数字化印模精度的研究迫在眉睫。
来自开罗大学（Cairo University）、未来大学（Future University in Egypt）、El Galala 大学等机构的研究人员 Hesham M. El - Refay、Medhat Sameh Abdelaziz 等人，针对这一问题展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Research Notes》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过 3D 打印制作上颌无牙颌模型，在模型上虚拟设计并制备容纳种植体模拟物的孔，然后将种植体模拟物和 PEEK 扫描体安装在模型上。接着，使用 Eos X5 口腔外扫描仪对模型进行扫描，所得数据作为参考标准。之后，选用 Trios 3Shape、Medit I700 和 Launca DL - 202 三种不同扫描技术的口内扫描仪，按照相同扫描协议对模型进行多次扫描。最后，利用 Geomagic Control X 软件对扫描数据进行分析，测量真度（test findings 与参考值的接近程度）和精度（相同扫描设置下数字扫描的可重复性）。
研究结果
- 真度评估：通过单因素方差分析（one - way ANOVA test）和 Tukey 事后检验（Tukey`s post - Hoc test），发现三种口内扫描仪在所有测量表面的真度均存在显著差异。Trios 扫描仪和 Medit I700 扫描仪的偏差值分别为 38μm 和 44μm，而 Launca 扫描仪偏差高达 229μm。
- 精度评估：在精度方面，Launca 扫描仪组偏差最大，总体偏差达 125μm；Trios 组偏差最小。不过，Trios 组和 Medit 组在部分区域（如前牙种植体的咬合面、后牙种植体的中轴面以及均方根 RMS）差异不显著。
研究结论与讨论
综合研究结果，在这项体外研究的局限性内，Trios 扫描仪在扫描上颌无牙颌 “All-on-four” 种植体时，真度和精度方面表现最佳，其次是 Medit I700，Launca 扫描仪偏差最大。值得注意的是，研究发现扫描技术对扫描精度影响不显著，而扫描头设计等因素对精度影响更大。Trios 扫描仪凭借其共聚焦显微镜技术，能更准确地扫描后牙倾斜种植体，与前牙直种植体的扫描精度差异不大。
这项研究为临床医生在选择口内扫描仪时提供了重要参考，有助于提高 “All-on-four” 种植修复的成功率，改善患者的治疗效果。但研究也存在一定局限性，仅在体外无牙颌模型上进行，未考虑唾液、舌头活动等临床因素，也未评估下颌弓扫描以及各扫描仪软件操作功能等。未来研究可在此基础上进一步拓展，为口腔种植数字化印模技术的发展提供更全面的依据。
