巴基斯坦 Punjab 地区生乳及动物粪便中抗菌素耐药性布鲁氏菌的流行特征及公共卫生风险

本研究针对巴基斯坦 Punjab 地区布鲁氏菌病（Brucellosis）的流行与耐药性问题，通过采集100份生乳（牛、水牛、山羊）及动物粪便样本，结合 Brucella 特异性培养基分离和 IS711 基因分子鉴定技术，发现生乳中布鲁氏菌检出率（16.7%）显著高于粪便（7.5%），且75%菌株为多重耐药（MDR），MAR指数（0.3-0.5）超临界值。研究揭示了畜牧业中抗菌素耐药性布鲁氏菌的潜在传播风险，为区域性人畜共患病防控提供了关键数据。

　　

布鲁氏菌病（Brucellosis）是由布鲁氏菌（Brucella spp.）引起的人畜共患病，在全球范围内造成严重的经济损失和公共卫生负担。这种革兰阴性球杆菌通过接触感染动物分泌物或食用未经巴氏消毒的乳制品传播，导致人类出现波浪热、关节炎等慢性症状，而动物则面临流产、不孕等繁殖障碍。巴基斯坦作为布鲁氏菌病流行区，缺乏系统的流行病学监测数据，且抗菌素滥用可能导致耐药性菌株扩散。这一问题在 Punjab 地区尤为突出——该地区贡献了全国55%-62%的畜牧业产量，但传统养殖方式和有限的防控措施加剧了疾病传播风险。

为评估 Punjab 地区布鲁氏菌的流行及耐药性特征，来自 COMSATS 大学伊斯兰堡校区等机构的研究团队在 Islamabad、Rawalpindi 等5个农业生态区采集了100份样本（60份生乳、40份粪便），通过 Brucella 选择性培养基（含万古霉素、杆菌肽等抑制剂）分离菌株，结合 IS711 基因 PCR 扩增（345 bp 产物）进行分子鉴定，并采用 Kirby-Bauer 法测定10类抗生素的耐药谱。

研究结果
分离与鉴定：从生乳中检出布鲁氏菌的比例（16.7%）显著高于粪便（7.5%），其中牛乳阳性率最高（8.3%），而粪便中不同动物间无显著差异。所有菌株均为革兰阴性球杆菌，氧化酶、过氧化氢酶阳性，符合布鲁氏菌生化特征。

耐药性分析：73.3%菌株对利福平（RD）耐药，53.8%对氯霉素（CMP）耐药，且9株（69.2%）被判定为 MDR。值得注意的是，菌株 MRc20 和 MGb28 对粘菌素（CST）、亚胺培南（IMP）等5类抗生素同时耐药（MAR指数=0.5），远超临界值（0.2）。

讨论与意义
该研究首次系统报道了 Punjab 地区布鲁氏菌在生乳中的高流行率（16.7%），显著高于埃及（7%）等国的数据，可能与当地生乳直接饮用的习惯相关。耐药性分析揭示了严峻的临床挑战——利福平（人类治疗一线药物）耐药率高达84.6%，且亚胺培南（碳青霉烯类）耐药的出现提示潜在泛耐药风险。

研究局限性在于样本量较小且未测序验证 IS711 扩增产物，但结论仍为政策制定提供了关键依据：需加强生乳巴氏消毒监管、推广动物疫苗接种（如 RB51 株疫苗），并建立抗生素使用规范。此外，布鲁氏菌的胞内寄生特性可能阻碍药物渗透，未来需探索其耐药机制是否涉及未知的 Brucella 特异性基因。

这项发表于《BMC Microbiology》的研究不仅警示了耐药性布鲁氏菌对区域公共卫生的威胁，也为全球人畜共患病防控策略提供了实证参考。