护理领域灵性照护评估工具的系统梳理与多维度分析：一项范围综述研究

为解决护士灵性照护能力评估工具缺乏系统整合的问题，斯里兰卡科伦坡大学等机构研究人员通过PRISMA-ScR框架对20种灵性照护量表开展范围综述，提炼出涵盖个人内在（如灵性认知）、人际互动（如灵性支持）及外部环境（如教育障碍）三大领域的评估体系，为跨文化护理实践提供标准化工具参考。

　　

在当代医疗体系中，灵性照护（Spiritual Care）作为整体护理的核心维度日益受到重视。当患者面临疾病痛苦或生命终末期时，超越生理层面的灵性需求往往成为影响治疗体验的关键因素。然而现实困境在于：护士普遍存在灵性照护认知模糊、实践信心不足等问题，不同文化背景下的评估工具又存在显著差异，这就像试图用不统一的尺子测量患者的灵性需求——结果必然参差不齐。

斯里兰卡国家医院与科伦坡大学护理学院的研究团队在《BMC Palliative Care》发表的研究，犹如为这片混沌领域绘制了一幅导航图。通过系统梳理20种灵性照护量表，研究者首次构建起涵盖三大维度的评估框架，为全球护理工作者提供了"量体裁衣"的工具选择指南。

研究采用PRISMA-ScR（系统评价和元分析扩展版）方法学框架，对1999-2024年间六大数据库文献进行筛选。研究团队创新性地引入PCC（Population, Concept, Context）模型构建研究问题，通过双人独立筛选、数据提取及主题分析，确保研究结果的可靠性。

研究结果揭示三大突破性发现：

1. 个人内在域：灵性认知的基石
分析显示所有量表均包含灵性特质评估（100%），但仅55%涉及宗教信仰维度。例如SCCRS（灵性与灵性照护评定量表）通过17个条目量化护士对灵性本质的理解，而EPICC工具则创新性地将知识、技能与态度纳入 competency（能力）评估。

2. 人际互动域：照护实践的桥梁
50%量表聚焦个性化照护实践，但仅25%涉及护士角色认知。SCGS（灵性照护给予量表）以35项指标成为最全面工具，其"团队协作"维度（α=0.896）特别适用于多元文化场景。

3. 外部环境域：系统支持的杠杆
教育因素在45%量表中被强调，但环境障碍仅10%工具涉及。Spiritual Climate Scale（灵性氛围量表）通过4个简明问题，有效评估医疗机构对灵性表达的支持度（Cronbach's α=0.863）。

讨论与启示
这项研究犹如为灵性照护领域安装了三棱镜——将原本分散的光谱分解为可操作的色彩波段。其重要意义在于：

1. 为临床机构选择评估工具提供实证依据，如姑息治疗单元可优先选用含"临终沟通"维度的NSCTS（护士灵性照护治疗量表）
2. 揭示当前工具在宗教多样性（如NCRDS量表）和培训评估（如SCIP教育模型）方面的空白
3. 提出"动态适配"理论：不同护理场景（急诊/安宁疗护）需侧重不同评估维度

该研究也存在语言偏倚等局限，但正如作者K.V.G.S.G.Vithana强调的："真正有效的灵性照护，始于用正确的工具看见患者灵魂的模样。"这项开创性工作不仅为护理教育提供课程标准，更推动灵性照护从经验直觉走向科学评估的新纪元。