编辑推荐：
术后运动恐惧症（kinesiophobia）影响患者康复，为探究其影响因素，研究人员开展 “恐惧疼痛（FOP）、疼痛焦虑（PA）、恐惧回避信念（FABs）与术后运动恐惧症关系及感知应激（PS）的中介作用” 研究，发现 PA、FABs 影响运动恐惧症，PS 起中介作用，为改善术后康复提供依据。
在现代医疗中，手术是治疗多种疾病的重要手段，但术后问题却常常困扰着患者和医护人员。每年全球约有 310 million 台大手术 ，术后疼痛作为常见并发症，影响着 10 - 50% 的患者，不仅增加了术后并发症风险，还可能导致患者出现一系列心理问题。其中，运动恐惧症（kinesiophobia）尤为突出，它指患者因害怕疼痛或再次受伤而对运动产生过度、非理性和致残性的恐惧。想象一下，患者本应通过适当运动促进康复，却因这种恐惧而不敢动弹，不仅恢复进程受阻，还可能引发更多健康问题，如血栓、肺部栓塞等。
同时，疼痛恐惧（fear of pain，FOP）、疼痛焦虑（pain anxiety，PA）和恐惧回避信念（fear - avoidance beliefs，FABs）等心理因素在术后康复中的作用尚不明确，且感知应激（perceived stress，PS）在这些因素与运动恐惧症之间的关系也有待探究。在此背景下，来自伊朗马赞达兰医科大学（Mazandaran University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Psychology》上，为解开术后运动恐惧症的谜团带来了新的曙光。
研究人员采用横断面研究设计，在伊朗阿莫尔一家医院的神经外科、普通外科和骨科病房展开研究。他们通过连续抽样技术，招募了 330 名 18 - 74 岁、接受过各种外科手术的患者。为确保研究的科学性和严谨性，研究人员制定了严格的纳入和排除标准，排除了患有认知障碍、精神疾病等可能干扰研究结果的患者。
在研究过程中，研究人员使用了多种经过验证的测量工具。比如，用坦帕运动恐惧症量表（Tampa Scale for Kinesiophobia）评估患者的运动恐惧程度；疼痛焦虑症状量表（Pain Anxiety Symptoms Scale）衡量疼痛焦虑水平；恐惧疼痛问卷（Fear of Pain Questionnaire）了解患者对疼痛的恐惧；恐惧回避信念问卷（Fear - Avoidance Beliefs Questionnaire）探究患者的恐惧回避信念；感知应激量表（Perceived Stress Scale）测量患者的感知应激程度 。
研究结果显示，参与研究的患者中男性占 53.9%，已婚者占 80% ，平均年龄 44.38 岁。不同性别和手术类型在多数变量上无显著差异，但择期入院患者的运动恐惧症和恐惧回避信念得分显著高于急诊入院患者。
相关性分析表明，所有相关变量之间都存在显著正相关。进一步的中介效应检验发现，疼痛焦虑和恐惧回避信念与术后运动恐惧症显著相关，而疼痛恐惧与运动恐惧症无直接显著关联。感知应激在疼痛焦虑、恐惧回避信念与运动恐惧症之间起重要中介作用。这意味着，患者的疼痛焦虑和恐惧回避信念会通过影响感知应激，进而影响运动恐惧症的发生和发展 。
从研究结论来看，该研究明确了疼痛焦虑和恐惧回避信念是术后运动恐惧症的关键影响因素。这一发现意义重大，医护人员在关注患者身体恢复的同时，应重视患者的心理状态，尤其是疼痛焦虑和恐惧回避信念。通过心理干预，如认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻这些负面心理因素的影响，有望改善患者术后的运动能力和康复效果。
此外，感知应激的中介作用提示，缓解患者的感知应激也至关重要。医院可以为患者提供放松训练、心理支持等服务，帮助患者更好地应对手术带来的压力，打破恐惧、应激和运动恐惧症之间的恶性循环，促进患者全面康复。
总之，这项研究为术后患者的康复管理提供了重要的理论依据和实践指导，为提高患者生活质量、减少术后并发症指明了方向，也为后续相关研究奠定了坚实基础，有望推动外科术后康复领域的进一步发展。
