唐氏综合征患儿动脉导管关闭时机及影响因素：关乎生命早期健康的关键洞察

为明确唐氏综合征（DS）患者动脉导管（DA）关闭时间，研究人员开展回顾性研究。纳入 101 例≥34 周出生的 DS 患儿，82 例（81%）自发关闭，男性更易自发关闭，3 周后自发关闭可能性降低。该研究为相关临床干预提供依据。

　　动脉导管（DA）延迟关闭在唐氏综合征（DS）患儿中并不罕见。这项回顾性研究旨在弄清楚 DS 患者 DA 关闭的时间。研究纳入了过去 7 年住院的 101 例孕周≥34 周的 DS 患者，这些患者均未接受过环氧化酶抑制剂治疗。82 名患者（81%）出现了动脉导管自发关闭，且关闭率在不同孕周间无显著差异。其中，22% 的患者在出生后前 3 天内动脉导管自发关闭，30% 在第 4 - 7 天关闭，26% 在 1 - 2 周关闭，9% 在 2 - 3 周关闭，13% 在 3 周后关闭。动脉导管自发关闭的中位年龄为 7 天。男性动脉导管自发关闭的频率为 67%，女性为 26%（p = 0.001） 。研究人员还比较了动脉导管自发关闭和未自发关闭患儿中以下疾病的患病率：持续性肺动脉高压（35% vs. 47%，p = 0.33）、先天性心脏病（55% vs. 79%，p = 0.054）、淋巴发育异常（7% vs. 16%，p = 0.36）、先天性消化道疾病（27% vs. 16%，p = 0.39）、短暂性异常骨髓增生（15% vs. 11%，p = 0.64）和甲状腺功能减退（13% vs. 26%，p = 0.175）。先天性心脏病患者中有 20% 进行了动脉导管结扎术，无先天性心脏病的患者中这一比例为 10%（p = 0.67）。男性比女性更有可能出现动脉导管自发关闭。DS 患者动脉导管关闭时间往往延迟，且 3 周后自发关闭的可能性降低。