新冠疫苗接种与儿童肾病综合征复发及新发的关联研究：为儿童健康免疫护航

已有病例报告显示新冠 mRNA 疫苗接种后出现新发或复发性肾病综合征（NS），但缺乏儿童相关系统研究。研究人员开展单中心回顾性队列研究，发现儿童接种新冠疫苗后 NS 复发风险和复发率无显著差异，为儿童疫苗接种提供参考。

　　背景：有几例病例报告描述了接种新冠 mRNA 疫苗后出现新发或复发性肾病综合征（Nephrotic Syndrome，NS）的情况。然而，目前尚无针对儿童的系统性研究。
方法：在这项单中心回顾性队列研究中，研究人员利用电子健康记录登记系统，识别出 2020 年 12 月至 2022 年 12 月期间接种了≥1 剂新冠疫苗的 NS 患者。针对每位患者，研究人员确定其接种疫苗前 180 天和接种后 60 天内的复发次数。采用条件逻辑回归评估接种疫苗后的复发风险，使用线性回归估计个体接种疫苗前后复发率的平均差异。
结果：研究纳入了 95 例复发性 NS 患者（中位年龄 12 岁，43% 为女性）。其临床表型如下：33% 为偶发性复发，52% 为频繁复发（Frequent Relapsing，FR）/ 激素依赖（Steroid-Dependent，SD）/ 继发性激素敏感（Secondarily Steroid Responsive，SSR），16% 为激素抵抗。25 例患者（26%）在接种疫苗前复发，17 例（18%）在接种疫苗后至少复发 1 次，78 例（82%）在接种新冠疫苗后无复发记录。总体而言，接种疫苗前后的复发风险（优势比为 0.43，p = 0.08）和复发率（平均差异为每 100 患者日 0.08，p = 0.39）均无显著差异，按不同表型分析结果也是如此。接种疫苗后的复发中，94% 发生在 FR/SD/SSR 组。有 5 例患者在接种新冠疫苗后≤60 天内符合新发 NS 的标准。
结论：在对个体复发频率进行系统的接种前后比较中，研究发现儿童接种新冠疫苗后的复发风险和复发率均无显著差异。