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这篇综述聚焦尿道下裂包皮血管解剖。研究分析 14 项研究（707 例尿道下裂、106 例对照）发现，严重病例多呈网状血管模式，尿道下裂微血管密度（MVD）显著低于对照且与病情相关，术前激素治疗（PHT）或可改善，但需验证。
引言
尿道下裂修复手术面临诸多挑战，尿道皮肤瘘、皮瓣坏死等并发症频发，这些往往和包皮血管解剖结构密切相关。虽然目前已有对大血管和微血管模式的研究，但结果并不统一。同时，术前激素治疗（PHT）对血管情况及手术结果的影响也尚不明确。本次系统评价和荟萃分析旨在评估尿道下裂中包皮血管解剖结构及其对手术的意义。
方法
研究人员依据 PRISMA 指南，在 PubMed、MEDLINE 和 Cochrane 数据库中进行了 2000 - 2024 年的系统性检索。纳入标准采用 PICOS 框架，利用 Robvis 评估研究偏倚，并通过荟萃分析量化异质性（I2），以此分析微血管密度（MVD）的差异，同时对 PHT 对血管的影响展开综述。
结果
研究共纳入 14 项研究，涵盖 707 例尿道下裂患者和 106 例对照者。研究发现，在严重尿道下裂病例中，网状血管模式占主导。尿道下裂患者的 MVD（合并均值为 28.85/HPF）显著低于对照组（合并均值为 45.46/HPF），并且 MVD 与尿道下裂的严重程度相关。值得注意的是，全球不同人群的 MVD 存在较大差异。荟萃分析结果显示，该研究存在高度异质性（I2 = 98%）。在三项研究中发现，PHT 能够增加 MVD 和血管直径，进而改善手术结果。
结论
尿道下裂会改变包皮血管解剖结构，呈现出多种血管模式。MVD 降低与手术面临的挑战相关，不同人群的 MVD 差异明显。PHT 虽可增强血管功能，但仍需进一步验证。标准化的血管评估手段和先进的成像技术对于优化手术效果至关重要。本研究在 PROSPERO 注册，注册号为 CRD42025640297 。
