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类风湿关节炎（RA）患者因免疫系统问题易感染。研究人员开展 “RA 患者疫苗接种率及影响因素” 研究，发现接种率和认知教育低。明确影响因素，为提高接种率提供依据，对改善患者健康意义重大。
在医学领域，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性结缔组织疾病。全球范围内，众多患者深受其扰。由于自身免疫异常以及治疗时使用免疫抑制药物，RA 患者免疫系统功能受损，就像身体的防御城墙出现了缺口，这使得他们感染各种疾病的风险大幅增加。比如，普通人群患流感后可能症状较轻，但 RA 患者感染流感后，可能引发严重并发症，甚至危及生命。
目前，国际上虽推荐 RA 患者接种流感嗜血杆菌、肺炎球菌、病毒性肝炎等疫苗来预防感染，但现实情况却不容乐观。已有研究表明，RA 患者的疫苗接种率普遍未达到理想水平，而且在土耳其，此前还没有全国性多中心研究来调查这一状况及相关影响因素。为了解决这些问题，来自土耳其多个地区的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员来自土耳其不同地区的多个机构，他们进行了一项多中心、横断面调查研究。研究对象为年龄在 18 岁及以上、确诊 RA 至少一年且到门诊就诊的患者。通过严格的筛选，排除了孕妇、免疫缺陷者等特定人群。
研究人员精心设计了调查问卷，内容涵盖患者的基本信息、病史、用药及疫苗接种情况等。在问卷设计过程中，相关专家团队参考国内外指南，进行文献回顾，多次修改完善，确保问卷的科学性和准确性。之后，他们对符合条件的患者进行面对面调查，并运用 SPSS 26 软件对收集到的数据进行统计分析。
在研究结果方面：
- 疫苗接种率及认知教育情况：研究共纳入 715 例患者，平均年龄 53.1±13 岁，女性占 77.2%。整体患者群体中，疫苗认知教育率仅为 40.1%。流感、肺炎球菌、甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）疫苗的接种率分别为 34.3%、21.8%、12.3%、28.5% ，均处于较低水平。
- 不同疫苗接种相关因素分析：
- 流感嗜血杆菌疫苗：接种组平均年龄显著高于未接种组。接种组低收入、接受疫苗教育、疾病随访时间长的比例更高；未接种组居住在农村、每年就诊次数少于两次的比例更高。逻辑回归分析显示，农村地区和疫苗教育对流感嗜血杆菌疫苗接种有显著预测作用12。
- 肺炎球菌疫苗：接种组平均年龄更大，低收入和接受疫苗教育的比例更高；未接种组每年就诊次数少于两次的比例更高。低财务收入和疫苗教育是肺炎球菌疫苗接种的重要预测因素3。
- HAV 疫苗：接种组疫苗教育和疾病随访时间显著更高；未接种组就业和居住在农村的比例更高。农村地区和疫苗教育与 HAV 疫苗接种密切相关4。
- HBV 疫苗：接种组平均年龄较大，低收入和接受疫苗教育的比例更高；未接种组居住在农村、每年就诊次数少于两次、疾病随访时间长的比例更高。疫苗教育是 HBV 疫苗接种的重要预测因素5。
研究结论和讨论部分表明，多数 RA 患者因免疫系统功能障碍和免疫抑制药物使用，感染风险高，疫苗接种对他们至关重要。然而当前疫苗接种认知教育和接种率均较低。增加患者疫苗教育、提高医生就诊频率，以及根据年龄制定接种策略，对提升接种率意义重大。此外，还需深入探究患者对疫苗的怀疑和犹豫原因，制定有效策略，提高这一特殊群体的疫苗接种率，保障他们的健康。
这项研究发表在《Rheumatology International》杂志上，为全球范围内关注 RA 患者疫苗接种问题提供了重要参考，对改善 RA 患者的健康管理有着深远意义。它就像一盏明灯，为后续研究和临床实践指明了方向，有望推动相关领域进一步发展，让更多 RA 患者受益。
