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在东方，近端胃切除术（PG）联合 D1?淋巴结清扫及抗反流重建是早期近端胃癌（PGC）的标准术式，双瓣技术（DFT）是理想的抗反流重建方法，但西方尚未开展。来自国外（推测）的研究人员探索机器人 PG 联合 D1?淋巴结清扫及 DFT 技术，1 例患者术后 1 年无病生存，该技术在西方或可行。
在东方，近端胃切除术（PG）联合 D1?淋巴结清扫以及抗反流重建，是早期（EGC）近端胃癌（PGC）的标准外科手术方式。双瓣技术（DFT）用于食管胃吻合，已被确立为 PG 术后最佳的抗反流重建方法。然而，其技术难度较高，使得这一手术在西方尚未开展。
研究人员在日本国立癌症中心东医院学习期间掌握了这项技术。一名 70 岁患者因早期近端胃癌接受内镜下黏膜下剥离术，病理报告显示为 pT1b R1 期病变，建议进行额外手术。手术通过完全机器人辅助方式（达芬奇 Xi 手术系统）完成。患者取仰卧位、双腿分开，在脐横线以上放置 4 个机器人穿刺器和 2 个腹腔镜穿刺器。手术步骤如下：打开小网膜；解剖腹段食管并清扫 1、2 站淋巴结；部分大网膜切除并清扫 4sa和 4sb站淋巴结，结扎胃网膜左血管；清扫 3a、7、8a、9、11p站淋巴结；横断食管；进行近端胃切除术；解剖残胃后壁；制作浆肌瓣；食管后悬吊；吻合；关闭瓣。病理报告显示标本中无残留病变，收集到 27 枚淋巴结。术后 1 年，患者无病生存，随访未发现反流性食管炎、体重减轻或吻合口狭窄。据了解，此前西方尚无类似手术技术的报道。该技术在西方似乎具有可行性，有望成为胃癌外科肿瘤转诊中心的重要技能。
