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为探究年轻起病 2 型糖尿病（T2DM）、糖尿病病程与癌症风险的关联，研究人员基于大庆糖尿病预防结局研究（DQDPOS）开展研究。结果显示年轻起病 T2DM 患者癌症风险更高，这为早期预防 T2DM 和癌症筛查提供依据。
在健康医学领域，癌症与 2 型糖尿病之间的关系一直备受关注。近年来，随着生活方式的改变，2 型糖尿病在年轻人群中的发病率逐渐上升。然而，对于年轻起病的 2 型糖尿病与后续癌症风险之间的关系，在长期随访研究方面的报道却较为有限。此前的研究，有的未考虑糖尿病病程的影响，有的则聚焦于特定癌症与糖尿病的关系，无法全面揭示二者的联系。而在中国，由于中青年人群不健康的生活方式，年轻起病的 2 型糖尿病患者数量明显增加，若这类患者癌症风险真的更高，将会大大增加癌症治疗的负担。因此，深入研究年轻起病的 2 型糖尿病、糖尿病病程与癌症风险之间的关系，显得尤为重要。
为了解决这些问题，中国医学科学院阜外医院、大庆第一医院、中日友好医院等多家机构的研究人员，基于大庆糖尿病预防结局研究（DQDPOS）展开了研究。该研究对大量参与者进行了长达 30 多年的随访，最终发现年轻起病的 2 型糖尿病与长期癌症风险增加显著相关，即使在考虑了糖尿病病程和其他混杂因素后，这一关联依然存在。这一结论对于早期预防 2 型糖尿病和及时进行癌症筛查具有重要意义，相关研究成果发表在《BJC Reports》上。
研究人员开展此项研究时，运用了多种关键技术方法。首先，采用了前瞻性队列研究方法，以 1986 年大庆糖尿病预防研究（DQDPS）中的人群为基础，选取了包含正常糖耐量（NGT）、糖耐量受损（IGT）和新诊断 2 型糖尿病（NDD）的 1725 名成年人，对其进行长期随访观察 。其次，使用了口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来识别 2 型糖尿病患者。在数据分析阶段，运用了多因素回归分析、Cox 比例风险回归分析等统计学方法，以探究各因素与癌症风险的关系。
研究结果主要包含以下几个方面：
- 参与者特征：研究共纳入 1579 名成年人，其中 649 人在 50 岁以后被诊断为 2 型糖尿病，620 人在 50 岁及以前被诊断为 2 型糖尿病，310 人在 50 岁及以前未患糖尿病且在随访期间一直保持非糖尿病状态。不同组在年龄、性别、吸烟状况、血糖水平等方面存在差异。在随访期间，不同组的癌症发生率不同，非糖尿病组、年轻起病糖尿病组和老年起病糖尿病组的癌症发生率分别为 3.7/1000 人年、5.5/1000 人年和 4.0/1000 人年123。
- 糖尿病发病年龄与癌症风险的关系：通过分数多项式回归分析发现，糖尿病发病年龄与后续 30 年癌症风险呈线性负相关，即发病年龄越小，癌症风险越高。Cox 回归模型分析显示，在调整多种因素后，年轻起病糖尿病组的癌症风险显著高于老年起病糖尿病组和年轻非糖尿病对照组45。
- 糖尿病病程对癌症风险的影响：研究发现糖尿病病程对癌症风险的影响较为复杂。在糖尿病病程小于等于 20 年的患者中，年轻起病糖尿病组的癌症发生率明显高于老年起病糖尿病组；而在病程大于 20 年的患者中，这种差异有所减小。此外，糖尿病病程在 10 年以内时，癌症风险略有增加，10 年之后则有所下降369。
- 糖尿病无病时间与无癌生存期的相关性：研究表明糖尿病无病时间（等同于糖尿病发病年龄）与无癌生存期呈显著正相关。逐步回归分析显示，在整个糖尿病组中，糖尿病无病时间在影响癌症风险的因素中最先进入模型，其次是糖尿病病程和吸烟状况78。
研究结论和讨论部分指出，本研究基于大规模的前瞻性队列，经过长时间的随访，明确了 2 型糖尿病发病年龄与长期癌症风险之间的显著关联。这不仅为中国人群中年轻起病的 2 型糖尿病患者癌症风险增加提供了有力证据，也强调了在 50 岁之前预防 2 型糖尿病对于降低癌症风险的重要性。同时，研究还发现糖尿病病程对发病年龄与癌症风险之间的关系有显著影响，这为进一步研究二者关系提供了新的方向。不过，研究也存在一些局限性，如未记录癌症家族史、癌症病例数量有限以及药物处方数据不足等。未来需要更多详细的研究来调整更多混杂因素，为癌症和 2 型糖尿病的防治提供更精准的策略。
