吸入式 N，N - 二甲基色胺（DMT）：治疗难治性抑郁症的高效新选择

全球超 1.85 亿人受抑郁症困扰，约三分之一为难治性抑郁症（TRD）。现有疗法起效慢且无即时抗自杀效果。研究人员开展吸入式 DMT 治疗 TRD 的研究，发现其安全、耐受性好，能快速持久抗抑郁，降低自杀意念，为治疗 TRD 提供新途径。

　　抑郁症影响着全球超 1.85 亿人，其中约三分之一被归类为难治性抑郁症（TRD）。目前的治疗方法，比如口服抗抑郁药，通常需要约 3 周才能起效，且没有即时的抗自杀益处。该领域迫切需要能快速缓解症状的创新疗法。
像裸盖菇素（psilocybin）和死藤水（ayahuasca）这类致幻剂已显示出有前景的抗抑郁效果；然而，它们的作用持续时间长达数小时，这使得它们对于公共卫生系统来说成本高昂且不切实际。N_，N - 二甲基色胺（DMT）是一种内源性致幻剂，也存在于死藤水中，它作用时间短（10 - 20 分钟）且可通过无创吸入给药，是一种可行的替代选择。与含有单胺氧化酶抑制剂的死藤水不同，汽化的 DMT 起效迅速，且药物相互作用风险较低。
这项开放标签试验首次在介入精神病学的框架内，评估了吸入式 DMT 对 TRD 的治疗效果。14 名患者（女性 6 名）参与了固定顺序的剂量递增研究（15 毫克和 60 毫克）。该治疗安全、耐受性良好，产生的致幻效果可控，且未出现严重不良事件。正在使用抗抑郁药的亚组人群也显示出相似的安全结果。
研究结果显示出快速且持续的抗抑郁效果，在第 7 天，蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁评定量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale）评分平均降低 21.14 分（p＜0.001） 。给药 7 天后，缓解率为 85.71%， remission 率为 57.14%，且这种效果可持续长达 3 个月。自杀意念显著降低，给药后第二天就没有出现严重的自杀意念。汽化 DMT 为其他致幻剂和传统抗抑郁药提供了一种无创、省时且经济有效的替代方案，支持了其在介入精神病学和公共卫生领域的应用。Clinicaltrials.gov 登记号：NCT06094907。