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自杀问题严峻，有自杀未遂史者未来自杀风险高。研究人员开展 “评估法国安全规划型干预方案（SPTI）可行性与患者接受度” 的研究。结果显示 SPTI 可行性和接受度高，为自杀危机干预提供新策略，对预防自杀复发意义重大。
在全球范围内，自杀是一个极为严重的公共卫生问题，每年约有 80 万人死于自杀，平均每 40 秒就有一人离世 。自杀未遂更是频繁发生，仅美国每年就有超百万人尝试自杀，在法国，有 7.2% 的 18 - 75 岁人群曾有过自杀未遂经历。而且，有自杀未遂史是未来自杀的主要风险因素，尤其在未遂后的前六个月，风险极高。
面对如此严峻的形势，以往的干预措施存在一定局限性。比如，之前的干预多是对患者进行远程评估并提供紧急号码，在法国实施的 VigilanS 计划虽有一定成效，但仍不够完善。而安全规划型干预（Safety Planning-Type Interventions，SPTI）作为一种新的简短干预措施，由 Stanley 团队提出，旨在通过帮助患者制定安全计划，预防自杀行为再次发生。不过，此前很少有研究在欧洲的常规临床实践中对其进行评估。所以，开展这项研究十分必要，它有助于填补这一空白，探索更有效的自杀干预方法。
法国巴黎比夏大学医院（AP - HP）和巴黎精神病学与神经科学综合医院（GHU Paris Psychiatrie Neurosciences）的研究人员开展了此项研究。他们的研究表明，SPTI 在法国人群中具有较高的可行性和可接受性，这一成果为自杀危机的干预提供了重要依据，对预防自杀复发有着重大意义，相关论文发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在样本选择上，选取巴黎比夏大学医院精神科的 80 例有自杀未遂经历的住院患者。通过问卷调查收集数据，利用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估患者抑郁和焦虑的临床特征 ，借助 DETA、CAST、HSI 等问卷分别调查酒精、大麻、烟草使用障碍情况 。运用线性回归模型和逻辑回归模型对数据进行分析，以探究影响 SPTI 可行性和可接受性的因素。
临床特征
研究发现，参与研究的患者主要为女性（75.0%） ，平均年龄 33.5 岁 ，半数有工作（52.0%） 。多数患者有自杀未遂史（60.8%） ，且其中 80.0% 曾在之前自杀未遂后前往急诊科就诊 。大部分患者接受过精神科随访（53.2%） ，经常饮酒（64.0%） ，且 58.3% 存在酒精依赖风险 ，同时 68.0% 有严重焦虑症状 。
安全计划的可接受性
研究人员向 80 名患者提出 SPTI 干预方案，75 人（94%）同意参与 。患者对该干预的接受度较高，认为问题清晰（93.2%） 、不重复（73.0%） ，未因问题感到不适（86.5%） ，也不觉得干预时间过长（85.1%） 。多数患者从未接受过类似干预（95.9%） ，认为该干预对自身情况有帮助（90.4%） ，且书面安全计划未来会有用（81.1%） ，满意度达 85.1（满分 100） 。单因素分析显示，女性接受度得分更高，抑郁症状对接受度有负面影响；多因素分析表明，抑郁症状是唯一与接受度独立相关的显著因素。
医护人员实施干预的可行性
实施干预的医护人员在招募参与者时大多没有困难（91.0%） ，91.3% 能完整实施干预 ，77.1% 按常规程序进行 ，医护人员的满意度为 80.5（满分 100） 。单因素分析表明，前一年与医护人员有过接触会增加可行性，抑郁症状则对可行性有负面影响；多因素分析证实，前一年与医护人员的接触是唯一与可行性显著正相关的因素。
研究结论表明，SPTI 作为一种用于自杀危机管理、降低复发风险的简短干预措施，在法国人群中具有较高的可行性和可接受性。医护人员在急诊后病房实施该干预的可行性较高，患者对其接受度也不错。
不过，该研究也存在一些局限性。这是一项横断面研究，无法确定 SPTI 的可行性、可接受性与患者临床特征之间的因果关系。而且所有患者均来自巴黎同一精神病科室，可能存在 “中心效应”。在患者对接受度的反馈方面，由于问卷常由负责治疗的医生发放，可能存在社会期望偏差，并且研究仅调查了部分临床因素，无法判断其他因素对 SPTI 可行性和可接受性的影响。
尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它评估了 SPTI 的可行性和可接受性，为法国医院实施此类简短干预提供了患者临床特征和组织方面的参考。研究采用自然主义设计，更贴近法国住院精神病患者的常规临床实践。后续对该队列 6 个月的随访，将进一步评估 SPTI 在门诊患者中的使用情况以及对预防自杀复发的长期效果，有望为自杀干预提供更有力的支持。
