编辑推荐：
为评估新冠感染两年后医护人员焦虑和抑郁水平，验证 PHQ-9 和 GAD-7 量表在此人群中的信效度，研究人员开展了相关研究。结果发现职业类别和长新冠状态显著影响医护人员心理。该研究为心理干预和管理提供科学依据。
自 2019 年末新冠疫情爆发，它迅速演变成全球大流行，给全球公共卫生系统带来巨大冲击。虽然疫苗接种和公共卫生干预在一定程度上控制了急性感染病例数量，但不少人在康复后仍出现各种身体和心理症状，即长新冠（Long COVID） ，症状多达 200 多种，其中焦虑、抑郁等心理问题备受关注。尤其是医护人员，作为抗疫一线的核心群体，面临感染风险、高强度工作负荷、紧张的医疗资源以及公众和患者的高期望，他们承受着巨大的身心压力。研究显示，疫情期间约 40% 的医护人员有明显焦虑症状，超 30% 经历不同程度的抑郁，这些心理负担不仅影响个人健康，还可能降低工作效率、危及患者安全。然而，关于长新冠对医护人员长期心理健康影响的研究有限，且缺乏大规模、系统的数据，同时，PHQ-9 和 GAD-7 量表在评估新冠感染人群，特别是医护人员心理健康方面的研究也不足。因此，开展相关研究十分必要。
南京医科大学附属宿迁第一人民医院的研究人员进行了一项横断面研究，旨在评估新冠感染两年后医护人员的焦虑和抑郁水平，并验证 PHQ-9 和 GAD-7 量表在这一人群中的信效度，同时探究潜在影响因素。该研究成果发表在《Scientific Reports》。
研究人员采用简单随机抽样的方法，于 2024 年 6 月对医疗机构工作人员进行调查。样本包括医生、护士、行政人员和医学生等，纳入标准为年龄≥18 岁、新冠感染至少两年、愿意参与并提供知情同意，排除无新冠感染史、有严重精神疾病或其他影响研究结果的疾病以及拒绝参与者。通过计算确定有效样本量至少为 384 人，最终获得 1038 份有效样本。研究使用了一般信息问卷、PHQ-9 量表（用于评估抑郁症状严重程度，总分为 0 - 27 分，分五个等级）和 GAD-7 量表（用于筛查广泛性焦虑障碍，总分为 0 - 21 分，分四个等级） 。数据收集通过电子问卷进行，利用 SPSS 26.0 和 GraphPad Prism 软件进行描述性分析、单因素分析、相关性分析和多因素分析，并通过 Cronbach’s α 系数评估量表内部一致性，采用探索性因子分析（EFA）验证结构效度。
研究结果
- 量表信效度：GAD-7 量表的 Cronbach’s Alpha 系数为 0.905，内容效度得到专家认可，KMO 值为 0.926，Bartlett’s 检验结果表明数据适合进行因子分析，主成分分析显示该量表符合单因子模型，说明其信效度良好。PHQ-9 量表的 Cronbach’s Alpha 系数为 0.94，内容效度获专家认可，KMO 值为 0.933，Bartlett’s 检验支持因子分析，主成分分析显示其符合单因子模型，信效度高。
- 社会人口学特征影响：单因素分析表明，性别、职业、教育水平、工作年限、疾病和婚姻状况等因素对焦虑和抑郁得分有显著影响。多因素分析显示，职业类别显著影响焦虑和抑郁水平，与学生相比，医生、护士和行政人员的焦虑和抑郁得分显著更低；有心脏病史的人员焦虑和抑郁得分显著降低；非长新冠组的得分显著低于长新冠组。
研究结论与讨论
该研究揭示了医护人员在新冠感染两年后的焦虑和抑郁状况受多种因素影响。女性医护人员焦虑和抑郁得分更高，可能与社会角色和生理机制有关；职业差异明显，医生得分较低可能得益于较高的职业地位和社会支持，学生得分高则与职业发展不确定性和社会支持系统不完善有关；长新冠组得分显著高于非长新冠组，这可能与长新冠带来的疲劳、认知障碍等症状增加心理负担，且医护人员对自身健康状况更关注有关。此外，研究还发现除心脏病外，其他既往疾病与心理健康无显著关联，收入对心理健康影响不明显，可能与医护人员整体收入水平较高有关。
该研究为医护人员心理健康管理提供了重要依据。医疗机构应建立常规心理健康筛查机制，为高风险群体提供针对性心理支持，如心理咨询、团体治疗和压力管理培训等，尤其关注长新冠医护人员和学生群体。同时，优化工作环境、合理安排工作时间、减轻职业倦怠，建立全面社会支持系统，有助于提升医护人员心理健康水平，增强医疗系统的稳定性和韧性。然而，该研究也存在局限性，如横断面研究设计无法推断因果关系，自我报告评估可能存在社会期望偏差，研究对象局限于中国医护人员，未来研究应在这些方面加以改进。
