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为解决现有鼻咽癌（NPC）放疗症状评估工具针对性不足等问题，研究人员开展了鼻咽癌放疗患者症状评估量表（SAS-NPC）的开发与验证研究。结果显示该量表含 7 个维度 33 个项目，信效度良好。其能助力临床症状管理，意义重大。
在医学领域，鼻咽癌（Nasopharyngeal Cancer，NPC）虽发病率有地域差异，但在东亚和东南亚地区高发，中国更是全球病例的集中地之一。由于其特殊的发病部位和对放疗的敏感性，放疗成为主要治疗手段。随着放疗技术进步，NPC 患者 5 年生存率显著提高，然而，放疗引发的不良反应和长期生活质量问题却日益凸显。
在放疗过程中，NPC 患者会出现鼻出血、鼻窦炎、口干、视力下降、耳不适等症状，这些症状严重影响患者生活质量，增加治疗难度，还可能导致治疗依从性降低和预后变差。目前虽有多种症状评估工具，如欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷 - 头颈部模块（EORTC QLQ-HN35）、MD 安德森症状量表 - 头颈部模块（MDASI-HN）等，但它们存在诸多不足。有的主要评估生活质量，对症状体验捕捉不全面；有的虽涉及症状，但对 NPC 放疗后的特定症状关注不够，且症状描述宽泛，缺乏针对性，同时对长期并发症的评估也有限。
为了攻克这些难题，浙江癌症医院的研究人员开展了一项关于开发和验证鼻咽癌放疗患者症状评估量表（SAS-NPC）的研究。该研究成果发表在《Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing》上，为临床症状管理带来了新的希望。
研究人员采用了一系列科学严谨的研究方法。在样本选取上，通过便利抽样法，于 2021 年 5 - 8 月在浙江某三甲医院招募 NPC 放疗患者。在量表开发过程中，运用了文献回顾、专家咨询（邀请 16 位相关领域专家参与 Delphi 咨询）、认知访谈（对 10 位患者进行访谈）等方法确定量表初始项目；利用临界比值法、相关性分析、同质性检验等对量表项目进行评估和筛选；采用内容效度评估（由 16 位专家评价）、探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）等检验量表的效度，通过内部一致性、分半信度和重测信度评估量表的可靠性。
研究结果令人振奋。在量表开发阶段，最初基于文献总结出 52 个症状项目，经讨论补充至 61 项，再根据专家意见和筛选标准，最终确定为 56 项，后经认知访谈又对部分项目进行修改。在项目评估与探索阶段，通过两轮正式调查，第一轮 340 人用于 EFA，第二轮 285 人用于 CFA，最终保留 33 个项目。在效度和信度测试阶段，内容效度方面，各项指标显示量表能有效捕捉患者症状体验；结构效度方面，EFA 提取出 7 个因子，解释了 74.51% 的总方差，CFA 表明模型拟合良好；信度方面，量表总体 Cronbach's α 系数为 0.928，分半信度为 0.790，重测信度为 0.828 ，各维度也表现出良好的信度。
在讨论部分，研究人员指出，该量表的开发科学合理，信效度高。与现有部分工具相比，SAS-NPC 更具针对性，能全面涵盖 NPC 放疗的急性和长期症状，且对症状描述细致，按症状发生解剖区域组织，便于患者准确自我报告，提升自我管理意识。同时，研究还发现 NPC 患者的口咽症状应重点关注，因其对患者营养摄入影响大，早期筛查和干预至关重要。
这项研究意义非凡。在临床实践中，SAS-NPC 为护士提供了标准化评估工具，有助于减少主观偏差，优化个性化护理方案，还可借助互联网平台用于门诊和家庭护理，实现远程症状监测和干预。在研究领域，它能为后续研究提供准确症状评估数据，推动数字健康领域 NPC 患者护理研究的发展，为跨场景症状管理奠定科学基础。尽管研究存在一些局限性，如对定性研究作用的忽视、样本单一等，但不可否认其为 NPC 放疗患者症状管理带来的巨大进步，为改善患者治疗体验和生活质量提供了有力支持。
