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为探究甲状腺切除术后单侧声带麻痹（UVFP）患者早期嗓音治疗的最佳时机，研究人员对 63 例患者回顾性研究。结果显示早期嗓音治疗可改善高音域、最大发声时间等，提升患者生活质量，为临床治疗提供重要参考。
在日常生活中，说话是人们交流沟通的重要方式。然而，对于甲状腺切除术后的部分患者来说，说话却成了一件困扰他们的事情。甲状腺切除术作为治疗甲状腺疾病的常见手段，术后却可能出现声带麻痹（Vocal Fold Paralysis，VFP）这一并发症。这一并发症可不是小问题，它会让患者的嗓音变得糟糕，出现呼吸声重、声音嘶哑、发声易疲劳等情况，严重影响患者的生活质量。
目前，虽然早期嗓音治疗被认为是一种管理声带麻痹的重要非侵入性方法，但早期嗓音治疗的最佳时机却并不明确。而且，之前大多数相关研究纳入的声带麻痹患者病因多样，专门针对甲状腺切除术后 VFP 患者早期嗓音治疗有效性的研究较少。同时，甲状腺切除术后患者嗓音康复的时间和方式也没有统一标准，受医生个人判断和医院习惯影响很大。在这样的背景下，开展针对甲状腺切除术后 VFP 患者早期嗓音治疗效果的研究就显得尤为重要。
韩国天主教大学首尔圣母医院（Seoul St. Mary's Hospital, Catholic University of Korea）的研究人员 Dong-Il Sun、Geun-Jeon Kim 等为了解决这些问题，开展了相关研究。他们的研究成果发表在《Auris Nasus Larynx》上，为甲状腺切除术后单侧声带麻痹患者的治疗提供了重要依据。
研究人员采用回顾性研究方法，从 2019 年 1 月至 2023 年 1 月在首尔圣母医院接受甲状腺切除术的 6120 例患者中，筛选出 298 例术后出现单侧声带麻痹（Unilateral Vocal Fold Paralysis，UVFP）的患者。最终纳入研究的是手术中喉返神经无明确损伤且为完全性 UVFP 的患者，排除了声带活动度降低的病例。这 63 例患者中，32 例在术后 1 个月内接受早期嗓音治疗（平均治疗 3.5 次），另外 31 例未接受任何治疗。
研究人员在患者术前以及术后 2 周、2 个月、6 个月和 1 年，分别对患者进行全面的嗓音评估。评估手段包括喉频闪喉镜检查（用于观察喉部结构和声带振动情况）、听觉感知评估（从声音的听感方面进行评价）、声学评估（分析声音的声学参数）和空气动力学评估（研究发声时的气流相关指标）。同时，研究人员还使用甲状腺切除术相关嗓音和症状问卷（Thyroidectomy-related Voice and Symptom Questionnaire，TVSQ）来评估患者主观的嗓音满意度。
研究结果
- 患者基本信息比较：嗓音治疗组患者平均年龄为 50.7 岁，非嗓音治疗组为 51.9 岁。两组在年龄、性别、嗓音滥用史以及手术方式（嗓音治疗组 14 例全甲状腺切除术、18 例半甲状腺切除术；非嗓音治疗组 15 例全甲状腺切除术、16 例半甲状腺切除术 ）上均无统计学差异（p=0.802） ，这确保了两组患者具有可比性。
- 嗓音相关指标变化：术前分析显示，两组在大多数关键嗓音指标上无显著差异。经过早期嗓音治疗后，治疗组在高音域（p=0.021）、最大发声时间（Maximum Phonation Time，MPT）（p=0.006）和感知嗓音质量方面有显著改善，喉部不适感也有所减轻。与未接受治疗的患者相比，接受早期嗓音治疗的患者能更快恢复到术前嗓音水平，而未治疗组恢复较慢且不完全。
研究结论与讨论
研究表明，早期嗓音治疗对甲状腺切除术后单侧声带麻痹患者的嗓音恢复效果显著。通过增强声门闭合和音高控制，早期嗓音治疗不仅能改善高音域、MPT 等嗓音指标，还能减轻呼吸声重等症状，加快患者嗓音恢复，提升长期嗓音功能，进而提高患者的生活质量。
这项研究为甲状腺切除术后单侧声带麻痹患者的临床治疗提供了重要参考。虽然研究存在一定局限性，但明确了早期嗓音治疗在这类患者中的积极作用，为后续确定更精准的治疗方案、优化治疗流程奠定了基础，有助于推动甲状腺切除术后嗓音康复领域的发展，让更多患者受益。
