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澳大利亚新冠疫情下，不同种族患者重症监护的状况不明。研究人员开展 “澳大利亚新冠重症监护患者行政记录种族与预后关系” 研究，发现多数种族患者预后相似，“Other” 组死亡率较高。该研究为制定公共卫生政策提供依据。
新冠疫情在全球肆虐期间，各国都面临着诸多与疫情防控和患者救治相关的复杂问题。在澳大利亚，虽然疫情数据不断更新，如截至 2024 年 3 月，卫生部已报告超 1100 万例新冠确诊病例和超 2.4 万例新冠相关死亡病例，但一个重要的方面却一直未得到充分研究 —— 不同种族的新冠重症患者在治疗和预后上是否存在差异？这一问题至关重要，因为它不仅关系到每个患者个体的健康，还影响着公共卫生政策的制定和医疗资源的公平分配。此前，虽然英国、北美和巴西等地的研究已显示特定少数族裔在新冠感染、重症监护病房（ICU）收治和死亡风险上存在差异，但澳大利亚的情况却鲜有人关注。同时，澳大利亚统计局的数据虽表明海外出生人群和中东出生人群的新冠死亡率较高，但对于种族与临床重症（如住院或 ICU 收治）之间的关系，仍缺乏深入探讨。在此背景下，一项针对澳大利亚 ICU 中新冠重症患者种族与预后关系的研究应运而生。
澳大利亚参与 “严重急性呼吸道感染短期发病率研究（SPRINT-SARI）” 的研究人员，开展了一项回顾性、多中心队列分析研究。他们对 2020 年 2 月至 2022 年 5 月期间，因新冠感染主要收治于 78 家 ICU 的成年患者进行研究，排除了偶然感染新冠且无临床症状的患者和缺失死亡率数据的患者，最终纳入 4621 例患者进行分析。
研究人员采用的关键技术方法主要是回顾性的多中心队列分析。样本队列来源于参与 SPRINT-SARI 的澳大利亚 78 家 ICU 收治的成年新冠患者。通过对这些患者的临床资料进行收集、整理和分析，从而探究不同种族患者的相关情况。
下面来看具体的研究结果：
- 患者种族构成：在 4621 例符合条件的 ICU 收治患者中，种族比例为白人（38%）、中东人（15%）、亚洲人（10%）、其他（10%）、原住民和托雷斯海峡岛民（3.3%）、黑人（1.1%）以及未知（22%）。
- 治疗与入院差异：在疫情期间，各群体在疫苗接种率、机械通气使用率和入院率方面存在显著差异（p<0.01）。
- 死亡率相关因素：经过对年龄、体重指数、急性生理与慢性健康评分 II（APACHE II）、共存疾病数量、从医院到 ICU 的入院时间、疫苗接种、机械通气使用、治疗中心以及入院周数等因素进行调整后，发现仅有 “Other” 组与死亡率独立相关（风险差异：5.27 [置信区间：0.54 至 10.01]，p = 0.029） 。
研究结论和讨论部分表明，该研究是澳大利亚首个针对新冠重症患者种族与预后关系的研究。研究显示，除 “Other” 组院内死亡率较高外，多数种族的新冠重症患者预后大致相似。原住民和托雷斯海峡岛民在感染新冠入住 ICU 后的积极预后，提示了符合文化特点的公共卫生应对措施有助于改善治疗效果。这一研究成果对于澳大利亚制定更具针对性的公共卫生政策、优化医疗资源分配、提升不同种族人群的健康公平性具有重要意义，为后续相关研究和公共卫生实践提供了关键的参考依据。其发表在《Australian Critical Care》上，也将吸引更多专业人士关注这一领域，推动相关研究进一步深入开展 。
