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研究人员为探究共病创伤后应激障碍（PTSD）和重度抑郁症（MDD）患者治疗中的突然获益现象，对 94 名现役军人开展研究。结果显示，19% 和 27% 的样本分别出现 PTSD 和抑郁突然获益，抑郁症状突然获益与 PTSD 和抑郁改善相关。该研究为治疗提供重要参考。
在心理健康领域，创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）和重度抑郁症（Major Depressive Disorder，MDD）如同两颗沉重的 “巨石”，给患者的生活带来巨大痛苦。PTSD 常由经历或目睹严重创伤事件引发，患者会反复重现创伤场景、回避相关事物等；MDD 则表现为长期情绪低落、失去兴趣等症状。当这两种疾病共病时，治疗难度更是大幅增加。目前，虽然针对 PTSD 和 MDD 的治疗方法众多，但对于治疗过程中出现的 “突然获益” 现象，即治疗期间症状大幅、快速且稳定地减轻，在共病患者群体中的研究却少之又少。然而，深入了解这一现象，极有可能为改善这类共病患者的治疗效果打开新的大门，这便是本次研究开展的重要原因。
美国相关研究机构的研究人员针对这一问题展开了深入研究。他们招募了 94 名患有 PTSD 和 MDD 共病的现役军人作为研究对象，这些军人在军事治疗机构接受门诊治疗。研究人员将这些患者随机分为两组，一组接受行为激活增强的认知加工疗法（Behavioral Activation - enhanced Cognitive Processing Therapy，BA+CPT），另一组仅接受认知加工疗法（CPT）。研究人员主要关注患者在治疗后的创伤后应激障碍和抑郁严重程度，以及 3 个月随访时的情况。
最终，研究得出了一系列重要结论。在样本中，约 19% 的患者出现了 PTSD 症状的突然获益，27% 的患者出现了抑郁症状的突然获益。通过多水平建模分析发现，抑郁症状的突然获益与 PTSD 和抑郁严重程度在临床和统计学上的显著改善相关（p < .001）；而 PTSD 症状的突然获益与 PTSD（p = .137）和抑郁（p = .187）的治疗结果并无关联。这一研究成果发表在《Behaviour Research and Therapy》上，为临床治疗共病 PTSD 和 MDD 的患者提供了关键参考。
研究人员开展这项研究时，采用了以下几个主要关键技术方法：首先，通过《精神疾病诊断与统计手册》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edition，DSM - 5）以及临床医生管理的 PTSD 量表（Clinician - Administered PTSD Scale for DSM - 5，CAPS - 5）对患者进行 PTSD 和 MDD 的诊断，以此确定研究样本。其次，运用多水平建模的统计方法，分析突然获益与治疗结果之间的关系。
研究结果
- 样本特征及组间差异：研究人员对样本的人口统计学、精神疾病和治疗相关特征进行分析，通过卡方检验和 t 检验发现，BA+CPT 组和 CPT 组在治疗前几乎所有特征上都不存在显著差异。同时，两组在参加治疗的 sessions 数量（p = .250）和 dropout 率（p = .203）方面也没有明显不同。这表明两组样本具有较好的可比性，减少了其他因素对研究结果的干扰。
- 突然获益与治疗结果的关系：通过对数据的深入分析，研究人员发现抑郁症状的突然获益与 PTSD 和抑郁严重程度的改善密切相关。这意味着，当患者在治疗过程中出现抑郁症状的突然减轻时，往往预示着其 PTSD 和抑郁状况在后续会有明显的好转。而 PTSD 症状的突然获益却没有显示出与治疗结果的这种关联性。
研究结论与讨论
本次研究具有重要意义。它首次针对共病 PTSD 和 MDD 的人群展开突然获益现象的研究，填补了该领域的空白。研究结果表明，在治疗共病 PTSD 和 MDD 时，抑郁症状的突然获益是治疗反应的重要预测指标。这一发现提示临床医生在治疗过程中，应重点关注患者抑郁症状的变化，将其作为评估治疗效果和调整治疗方案的关键依据。同时，该研究也为后续进一步研究共病 PTSD 和 MDD 的治疗提供了重要的参考，有助于推动相关治疗方法的优化和发展，从而更好地帮助那些被这两种共病折磨的患者走出困境，重新回归正常生活。
