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在控制感染的背景下,隔离对心血管健康影响不明。研究人员以 213 名感染普通感冒病毒后隔离 6 天的人员为对象,研究心血管变化与抑郁情绪关系。结果发现心率上升,抑郁情绪影响心率轨迹,且症状起部分中介作用。这为理解隔离生理影响提供依据。
在人类生活中,传染病的爆发常常会导致人们进入隔离状态。然而,隔离虽然是控制疫情的有效手段,但它对人们身心健康的影响却十分复杂。过去,人们对隔离带来的心理健康挑战已有不少研究,但对于隔离在生理层面的影响,尤其是对心血管系统的影响,还知之甚少。在隔离期间,人们与外界的互动大幅减少,这种社会隔离状态究竟会怎样改变心血管的正常运作呢?同时,抑郁情绪在隔离环境中也较为常见,它又是否会与心血管变化存在某种关联呢?这些疑问促使研究人员开展深入研究。
来自卡内基梅隆大学实验室的研究人员,为了探索这些问题,进行了一项极具意义的研究。他们利用匹兹堡感冒研究 3(Pittsburgh Cold Study 3,PCS3)的数据,对 213 名参与者在感染普通感冒病毒(鼻病毒 39)后 6 天隔离期内的心血管轨迹展开研究,着重探究抑郁情绪与心率(Heart Rate,HR)、血压(Blood Pressure,BP)变化之间的关系。这项研究成果发表在《Biological Psychology》上,为我们理解隔离对人体生理的影响提供了重要依据。
研究人员开展研究时,主要运用了以下关键技术方法:首先,他们从 PCS3 研究中获取数据,该研究在 2007 - 2011 年间收集了参与者的相关信息。参与者在符合严格的纳入和排除标准后,被有意暴露于鼻病毒 39,并在隔离期间接受密切观察。研究人员通过自动化血压监测仪,在隔离期间每天三次测量参与者的静息 HR 和 BP。同时,参与者需每天对自己的情绪进行评分,由此得出抑郁情绪等相关指标。最后,研究人员运用增长曲线模型,对 HR 和 BP 在 6 天隔离期内的变化轨迹进行评估和分析。
下面来看具体的研究结果:
- 空模型分析:在空模型中,研究人员发现 HR 总变异的约 66% 源于个体间差异,收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)和平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)的组内相关系数(ICC)也各有数值,同时还得出了 HR、DBP 和 MAP 在各隔离日的均值。
- 无条件增长模型:对于 HR,模型 2 显示 HR 在隔离期间呈线性增加,且个体线性变化速率存在差异,初始 HR 较低的个体增加幅度更大,同时未发现 HR 存在二次增长变化。对于 BP,SBP 在隔离期间无显著线性或二次变化;DBP 和 MAP 呈线性增加,但二者的随机效应均呈负相关。
- 条件模型
- 抑郁情绪方面:在 HR 的研究中,抑郁情绪的个体间效应显著,且个体间抑郁情绪与时间的交互作用也显著,即抑郁情绪越高的个体,第 0 天 HR 越低,但在隔离期间 HR 上升幅度越大。而在 BP 的研究中,抑郁情绪对 MAP 和 DBP 均无显著影响。
- 悲伤和不快乐方面:悲伤和不快乐对 HR 的影响模式与抑郁情绪类似,且二者在同一模型中效应不显著,表明它们捕捉的是抑郁情绪的相似方面。
- 敏感性分析
- HR 方面:调整多种可能影响心血管活动的因素后,抑郁情绪的部分效应不再显著,但排除调整后的杰克逊评分(代表自我报告症状)后,时间与个体间抑郁情绪的交互作用再次显著。进一步的中介分析表明,自我报告症状在抑郁情绪与 HR 增加之间起中介作用。
- BP 方面:调整相关因素后,DBP 和 MAP 轨迹的线性变化不再显著,同时发现社会支持对 DBP 和 MAP 有显著主效应,即社会支持越高,DBP 和 MAP 越低。
综合研究结论和讨论部分来看,该研究具有重要意义。研究发现隔离期间 HR 呈线性增加,这可能与隔离带来的社会孤立、缺乏安全信号引发的应激反应有关。抑郁情绪对 HR 轨迹存在显著影响,抑郁情绪高的个体在隔离初期 HR 较低,但随着隔离时间延长,HR 上升幅度更大,这种变化可能反映了从抑制到激活的转变。自我报告症状在抑郁情绪与 HR 增加之间起部分中介作用,说明抑郁个体可能因更多地感知到感染症状,进而导致 HR 上升。此外,研究还发现社会支持对 DBP 和 MAP 有影响,提示社会支持在维持心血管健康方面具有一定作用。然而,该研究也存在一些局限性,如缺乏非隔离对照组和安慰剂对照组,无法明确 HR 变化是否仅由隔离导致;同时,研究未收集参与者远程社交互动和每日主观感受的数据,这些不足为后续研究指明了方向。总的来说,这项研究为深入理解隔离对心血管系统的影响以及抑郁情绪在其中的作用提供了重要线索,对关注隔离人群的生理健康具有重要的参考价值 。