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为探究抗精神病药物对精神分裂症患者的影响，研究人员对比典型和非典型药物的心血管效应。结果显示，两种药物均会引发代谢异常，非典型药物毒性更大。该研究有助于优化患者诊疗，预防代谢及心血管疾病。
在精神医学领域，精神分裂症是一种严重的精神障碍，全球患病率在 0.33% - 0.75% 之间。它不仅影响患者的思维、感知、情感和社交，还与过早死亡风险增加相关。抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段，但越来越多的证据表明，这些药物可能带来心血管和代谢方面的副作用。比如，一些抗精神病药物会阻断离子通道、降低心输出量，进而引发心律失常、猝死等心血管问题；还有研究发现，精神分裂症患者在使用抗精神病药物后，体内高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸等代谢参数出现异常。此外，典型和非典型抗精神病药物都存在不同程度的不良反应，像典型药物会导致血清催乳素升高、引发迟发性运动障碍等，非典型药物则可能引起肝酶活性升高、肝毒性和代谢综合征。然而，目前对于这些药物在心血管和代谢方面的具体影响，仍缺乏足够的实验验证。
为了解决这些问题，来自尼日利亚埃基蒂州伊多 - 埃基蒂联邦教学医院的研究人员开展了一项研究。该研究成果发表在《Brain Disorders》上。研究人员旨在比较典型和非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心血管和代谢的影响。
研究人员采用了病例对照横断面研究方法。他们招募了 200 名参与者，包括 50 名健康对照者、50 名新诊断未开始治疗的精神分裂症患者（阴性对照组）、50 名服用典型抗精神病药物的精神分裂症患者和 50 名服用非典型抗精神病药物的精神分裂症患者。通过采集参与者的血液样本，利用多种检测技术分析血液学参数、心脏生物标志物、肝功能和血脂谱等指标。其中，使用自动血液分析仪 Sysmex XE - 2100 检测血液学参数；采用 Agappe LiquiCHEK（瑞士）检测试剂盒及相应方法测定心脏生物标志物和生化参数；运用 GraphPad Prism 9 软件进行数据分析，通过单因素方差分析（ANOVA）和 Bunnett 事后检验评估差异显著性。
在血液学指标方面，研究发现未使用抗精神病药物和使用非典型抗精神病药物的精神分裂症患者，其红细胞压积（PCV）较健康患者显著降低；使用非典型抗精神病药物的患者白细胞总数（TWBCc）显著低于健康对照组，且中性粒细胞计数显著降低，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数显著增加。这些变化可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。
心血管生物标志物检测结果显示，未治疗和使用典型抗精神病药物的患者，心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平显著高于健康对照组；使用非典型抗精神病药物的患者 cTnI 水平低于未治疗患者。此外，各类精神分裂症患者的肌红蛋白（Mb）、利钠肽（NT - Pro BNP）和肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平均显著高于健康对照组，这表明患者的心肌可能存在损伤。而乳酸脱氢酶（LDH）和缺血修饰白蛋白（IMA）在患者与健康对照组之间的差异不显著，提示在这些指标上药物的心脏毒性效应不明显。
肝功能参数研究表明，使用或未使用抗精神病药物的精神分裂症患者，其天冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）活性均显著高于健康对照组，说明肝脏可能受到损伤。同时，患者的总蛋白和白蛋白浓度较健康对照组显著降低，且典型和非典型抗精神病药物对两者的影响存在差异。
血脂谱和空腹血糖检测结果显示，精神分裂症患者的总胆固醇、甘油三酯（TAG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和空腹血糖（FBS）水平均显著高于健康对照组。但在不同药物组之间，这些指标的变化并不一致，部分结果与先前研究存在差异。
综合上述研究结果，该研究表明服用典型抗精神病药物的精神分裂症患者，患冠心病综合征的风险可能升高；非典型抗精神病药物虽能快速缓解症状，但存在明显的心血管和代谢缺陷。这一研究成果对精神分裂症患者的诊疗具有重要意义，有助于医生更全面地了解药物的副作用，从而优化治疗方案，预防代谢不良反应和心血管紧急情况的发生。同时，研究人员建议对使用抗精神病药物的患者进行定期诊断，也可引入人工智能生化检测设备进行早期监测。不过，该研究存在一定局限性，如单中心设计、潜在的选择偏倚和相对较小的样本量等，后续研究可对此进行改进。
