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为探究南非白血病的发病、死亡及疾病负担情况，研究人员分析 2015 - 2019 年南非国家癌症登记处和统计局数据。结果显示发病率上升，死亡率和 DALYs 有所下降。该研究为南非白血病防治提供依据。
白血病，一种令人闻之色变的血液恶性疾病，如同隐藏在身体里的 “恶魔”，悄然威胁着人们的健康。在全球范围内，白血病占据了癌症发病和死亡的一定比例，成为不容忽视的健康难题。然而，在南非这个国家，关于白血病的最新流行病学数据却十分有限。以往的研究大多聚焦于单个省份或某一种白血病类型，无法全面展现白血病在南非的整体状况。正因如此，为了更深入地了解白血病在南非的发病规律、死亡情况以及疾病负担，来自国外（文章提及相关研究由国外研究人员开展）的研究人员开启了一项极具意义的研究。最终，这项研究成果发表在了《Cancer Epidemiology》杂志上。
研究人员主要运用了数据收集与统计分析的技术方法。他们从南非国家癌症登记处（SANCR）收集白血病发病数据，从南非统计局（StatsSA）获取死亡率数据。在统计分析时，通过计算年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASMR），并利用伤残调整生命年（DALYs）、生命损失年（YLLs）和伤残生命年（YLDs）来量化疾病负担。
研究结果
- 白血病发病和死亡的基本特征：在 2015 - 2019 年期间，共报告了 2001 例白血病新发病例和 1244 例死亡病例。男性发病略多于女性，男女比例为 1.11:1 。发病的平均年龄为 37.64 岁，死亡的平均年龄为 52.80 岁。
- 年龄特异性发病率和死亡率：15 岁后，男女的年龄特异性发病率和死亡率均有所下降，30 岁后又开始上升。60 岁（发病率）和 50 岁（死亡率）之后，男性的发病率和死亡率高于女性，80 岁及以上年龄组达到峰值。
- 发病率趋势：总体年度 ASIR 呈上升趋势，从 2015 年的 0.55/10 万上升到 2019 年的 0.85/10 万。AML 是最常见的白血病类型，ASIR 为 1.75/10 万 ，CML 最为罕见，ASIR 为 0.38/10 万。不同年龄组中，急性白血病（ALL 和 AML）在儿童期发病率高，ALL 在 5 - 9 岁达到峰值，AML 随年龄增长略有上升；慢性白血病（CLL 和 CML）在年轻群体中少见，随年龄增长而增加，CLL 在 80 岁以上年龄组达到峰值 。男性和女性的 ASIR 在不同年龄组有所差异，男性在 60 - 69 岁年龄组最高，女性在 60 - 69 岁和 0 - 10 岁年龄组较高。省份分布上，豪登省（Gauteng）的 ASIR 最高，为 4.92/10 万。
- 死亡率趋势：总体年度 ASMR 略有下降，从 2015 年的 0.50/10 万降至 2019 年的 0.48/10 万 。男性的 ASMR 高于女性，不同年龄组中，男性在 60 - 69 岁和 70 - 79 岁年龄组最高，女性在 60 - 69 岁年龄组最高。省份分布上，西开普省（Western Cape）的 ASMR 最高，为 3.98/10 万。
- 疾病负担：2015 - 2019 年，南非白血病的总疾病负担从 5920 DALYs 增加到 6309 DALYs ，男性的 DALY 率高于女性。YLL 率在 2015 年男性最高，2017 年女性最高；YLD 率总体呈上升趋势，2017 年最高。
研究结论与讨论
研究发现，虽然南非白血病的年龄标准化死亡率和 DALYs 在不同性别、年龄和地理区域有所下降，但总体发病率却在上升。这可能与人口的增长、变化和老龄化有关。南非白血病的发病率和死亡率与全球其他国家相比有差异，发病率高于全球平均增长水平，但整体 ASIR 和 ASMR 低于全球平均水平。白血病在不同性别、年龄和地理区域的分布存在差异，不同类型白血病在儿童和成人中的分布也有所不同，这凸显了采取针对性诊断和治疗方法的重要性。同时，省份之间白血病负担的差异，反映出医疗服务的可及性、社会经济状况等因素对白血病发病和死亡的影响。尽管该研究存在一定局限性，如数据可能存在低估、缺乏种族数据等，但依然为南非白血病的防治提供了重要依据。它有助于提高人们对白血病负担的认识，明确不同人群的发病特点，对改善白血病的诊断和治疗、加强医疗系统建设具有重要意义，为后续的白血病防治工作指明了方向，也为全球白血病研究提供了南非地区的重要数据参考 。
