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为探究继发进展型多发性硬化（SPMS）患者心血管危险因素的自然波动及 16 周渐进性抗阻训练（PRT）的干预效果，研究人员开展相关研究。结果显示 PRT 未改善心血管风险参数，自然波动较小。该研究为相关治疗提供参考。
在健康领域，多发性硬化（MS）是一种令人棘手的中枢神经系统疾病。近年来，越来越多的研究发现，MS 患者患心血管疾病（CVD）的风险似乎比普通人更高。年龄、吸烟、高胆固醇、高血压、家族病史、超重和久坐不动的生活方式等，都是引发 CVD 的危险因素。对于 MS 患者而言，疾病本身的炎症过程、一些疾病修正药物（DMDs）的副作用，以及运动功能受损和疲劳导致的久坐生活方式，都可能增加他们的心血管风险。
然而，目前关于 MS 患者心血管风险的研究存在诸多不一致的地方。有的研究表明 MS 患者存在脂肪增多、高血压和高胆固醇等问题，可也有研究得出相反的结论。而且，运动作为一种可能改善心血管风险的方式，其对 MS 患者心血管危险因素的影响，尤其是在疾病进展阶段的影响，尚不明确。为了深入了解这些问题，来自未知研究机构的研究人员开展了一项重要研究，该研究成果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》上。
研究人员采用单臂非随机临床试验并设置了 16 周的延长基线期。在这个试验中，参与者要进行两次基线测量，间隔 16 周，期间保持正常生活和医疗保健，不进行 PRT。第二次基线测量后，参与者开始为期 16 周的 PRT，之后进行测量。研究的参与者是 30 位继发进展型多发性硬化患者，平均年龄 54 岁，67% 为女性。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过多种问卷评估心血管风险相关信息，如用洛桑问卷评估心血管风险（CVR），用简短国际体力活动问卷（SF - IPAQ）评估身体活动水平。其次，采用直接分段多频生物电阻抗法测定身体脂肪百分比，自动血压计测量肱动脉静息血压。另外，运用标准化酶比色法分析血浆以确定血脂浓度，用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbA1c）浓度。最后，通过特定公式计算心血管风险评分，如系统冠状动脉风险评估（SCORE）和弗雷明汉风险评分（Framingham Risk Score）。
研究结果如下：
- 参与者情况：最初 228 人被筛选，42 人到研究中心咨询，30 人符合标准。其中 26 人完成两次基线评估，25 人参与干预及后续评估。参与者的社会人口学、疾病特征等信息被详细记录。
- 自然波动：在 26 位参与者中测定 CVR 因素的自然波动。除收缩压（SBP）外，其他 CVR 因素 16 周的重复性良好，如舒张压（DBP）的组内相关系数（ICC）为 0.717，身体质量指数（BMI）的 ICC 为 0.983。SCORE 评分和 Framingham 风险评分的自然波动也较小。
- 运动依从性和肌肉力量：参与者完成了 87% 的 PRT 课程，依从性良好。PRT 后，腿部伸展、腘绳肌卷曲、卧推和坐姿划船等练习的 1RM 肌肉力量显著提高，腿举练习也有显著改善的趋势。
- 对心血管危险因素的影响：PRT 对人体测量指标、血压、血脂和血糖等心血管危险因素的影响均不显著，且变化未超过最小可检测变化（SDCgroup）。SCORE 评分和 Framingham 风险评分在研究过程中保持稳定。
研究结论和讨论部分指出，16 周的 PRT 对继发进展型多发性硬化患者的心血管风险没有产生临床显著的改善，也未带来超过最小可检测变化的有利改变，CVR 因素的自然波动较小。这可能是因为研究对象本身心血管风险较低，且大多身体较为活跃。与其他 MS 运动研究相比，该研究结果的差异可能源于训练方式、干预时长、基线 CVR profile 和年龄等因素。另外，研究存在一定局限性，如排除了部分有绝对禁忌证的患者，样本量是基于主要结局预先计算的，血压评估不够标准化，采用非空腹血样等。但该研究首次评估了 SCORE 评分在 MS 患者中的情况，为后续研究提供了重要参考。未来的运动研究应充分考虑这些因素，以进一步明确运动对 MS 患者心血管风险的影响，为临床治疗和预防提供更有力的依据。
