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这篇综述聚焦长效注射抗逆转录病毒疗法(LAI ART)治疗 HIV-1。介绍了获批药物(如 cabotegravir/rilpivirine、lenacapavir ),分析其药代动力学、适用人群。指出 LAI CAB/RPV 有优势,但目前在低收入和中等收入国家因 NNRTI 耐药问题受限,需更多研究。
长效注射抗逆转录病毒疗法治疗 HIV-1 的研究综述
研究目的
长效注射(LAI)抗逆转录病毒疗法(ART)用于治疗 HIV-1,目前已获批两种使用方式:一是作为完整治疗方案(如 cabotegravir/rilpivirine,CAB/RPV),二是针对多药耐药 HIV-1 患者的附加治疗选择(如 lenacapavir)。本文将回顾支持这些批准的相关数据、药物的药代动力学特征,以及可能从 LAI ART 中获益的其他患者群体情况。
近期研究发现
对于存在服药依从性挑战的 HIV 感染者,以及生活在低收入和中等收入国家的 HIV 患者而言,采用 LAI ART 治疗时,患者的治疗依从性较高,且能实现较高的病毒抑制率。这表明 LAI ART 在这些特定人群中具有良好的应用前景,为提高 HIV 治疗效果提供了新的途径。
总结
LAI CAB/RPV 为 HIV-1 感染者提供了一种区别于每日口服 ART 的替代治疗方案。与每日口服 ART 相比,接受 LAI CAB/RPV 治疗的患者满意度更高。不过,目前 LAI CAB/RPV 仅被批准用于已实现 HIV-1 病毒抑制的患者。尽管如此,近期研究数据显示,该疗法在存在服药依从性挑战的人群中也有应用价值。
从全球范围来看,由于 NNRTI 耐药率较高,目前在低收入和中等收入国家不推荐使用 CAB/RPV。但随着最新研究数据的发布,这一推荐意见可能会发生改变。总体而言,针对可能从 HIV-1 长效治疗中获益的群体,仍需要开展更多的研究,以进一步明确 LAI ART 的疗效、安全性和适用范围,从而更好地为全球 HIV 防治工作提供支持 。