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为探究元认知训练(MKT)对精神分裂症患者神经认知的影响,研究人员开展相关系统综述和荟萃分析。结果显示 MKT 与对照干预相比无显著差异,可能是学习效应导致。该研究有助于明确 MKT 有效性的特异性。
在精神健康领域,精神分裂症一直是备受关注的难题。精神分裂症患者常常伴有各种各样的症状,其中认知功能障碍严重影响着患者的生活质量和康复进程。元认知训练(MKT)作为一种新兴的治疗手段,逐渐进入研究者的视野。此前研究发现,MKT 在改善患者妄想体验、认知偏差以及社会认知障碍等方面展现出一定效果 。然而,其对神经认知功能的影响却充满争议,结果参差不齐。为了弄清楚 MKT 对神经认知功能到底有没有作用,来自国外的研究人员开展了这项研究,其成果发表在《InFo Neurologie + Psychiatrie》上。
研究人员采用 MATRICS 共识成套测验来评估认知功能,该测验涵盖多个神经认知功能领域。他们纳入了以 MKT 为干预措施并与对照进行比较,且对神经认知功能进行研究(常作为次要终点)的相关研究。由于研究的异质性较高,采用随机效应模型进行分析,以 Hedges‘ g 作为效应量指标。
研究结果主要分为两部分。在初步分析中,MKT 和对照干预在各领域都呈现出小到中等的效应(g=0.33?0.71 ;p<0.05 )和(g=0.29?0.63 ;p<0.05 )。而主要分析中,MKT 与对照相比,并没有显示出统计学上的显著差异(g≤0.1 ;p>0.05 )。
综合研究结果,此次荟萃分析表明,MKT 对精神分裂症患者神经认知功能并没有特殊益处,研究结果很可能是由学习效应造成的。这一研究虽然显示 MKT 在神经认知功能改善上效果不佳,但却有着重要意义。它帮助人们更准确地认识 MKT 有效性的特异性,提醒临床工作者在选择心理治疗方法时要进行差异化选择。对于存在明显神经认知缺陷的患者,还有其他经 S3 指南推荐、推荐强度为 A 的训练方法可供选择。而 MKT 在改善妄想体验和社会认知等方面已被多次证实有效,此次研究也进一步强调了针对不同症状选择合适治疗手段的重要性,为后续精神分裂症的治疗和研究指明了更精准的方向。