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毛霉菌病(Mucormycosis)死亡率高,标准治疗常遇耐药难题。研究人员开展病灶内注射两性霉素 B(Amphotericin B)的研究,对 3 例患者治疗后临床和影像学显著改善。这为毛霉菌病难治病例提供新选择,有重要意义。
毛霉菌病(Mucormycosis)是一种严重的真菌感染疾病,发病率和死亡率都很高,尤其容易侵袭免疫功能低下的人群。常规的治疗方法,即清创术结合全身使用抗真菌药物,经常会遭遇耐药问题。特别是在皮肤型毛霉菌病中,由于两性霉素 B(Amphotericin B)存在全身毒性,且在组织中的渗透效果不佳,治疗效果大打折扣。
本病例系列研究旨在探究病灶内注射两性霉素 B 的疗效,这种给药方式能够实现靶向输送药物,同时将全身副作用降到最低。研究中呈现了 3 个病例:一位 50 岁男性,患有鼻窦和额骨侵袭性毛霉菌病;一位 10 岁男孩,糖尿病控制不佳,并发眶周毛霉菌病;还有一位 62 岁男性,因侵袭性真菌性鼻窦炎引发眶周蜂窝织炎且患有糖尿病。这 3 位患者均先接受了外科清创术,随后进行全身和病灶内注射两性霉素 B 治疗。连续 7 天的病灶内注射治疗后,患者在临床症状和影像学检查方面都有了显著改善,皮肤受累症状完全消失。
该系列研究首次记录了病灶内注射两性霉素 B 治疗毛霉菌病的有效性,这表明它有望成为治疗难治性毛霉菌病的新选择。此前针对皮肤利什曼病的研究也证实了这种治疗方式的潜力,显示出较高的治愈率和较低的副作用。不过,后续还需要更多研究来进一步验证这些发现,并优化治疗方案。