澳大利亚抗癫痫药物用于疼痛治疗的处方横断面研究：现状剖析与意义探寻

为明晰抗癫痫药物（ASMs）在疼痛管理中的应用状况，澳大利亚研究人员开展了一项横断面研究。研究分析 542 家基层医疗数据发现，80.1% 使用 ASMs 的患者有疼痛但无癫痫，普瑞巴林（pregabalin）最常用。该研究为进一步探究其临床和安全性提供依据。

　　背景：抗癫痫药物（Antiseizure medications），尤其是像普瑞巴林（pregabalin）这样的加巴喷丁类药物，在疼痛管理中的处方量日益增加。尽管其使用越来越广泛，但用于止痛的有效性证据却参差不齐。这凸显出深入了解抗癫痫药物在疼痛管理中的使用流行程度和处方模式的必要性。
目的：调查有或无疼痛诊断、癫痫诊断的人群开始使用抗癫痫药物的情况，并探究阿片类药物的联合使用情况。
方法：这项横断面研究采用了澳大利亚维多利亚州 542 家全科诊所的去识别化基层医疗数据。运用描述性统计方法，分析抗癫痫药物的使用流行程度、阿片类药物的联合使用情况，以及不同年龄和性别的处方模式。
结果：研究确定了 2018 年 1 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间开始使用抗癫痫药物的 171,619 名基层医疗患者，其中 80.1% 的患者有疼痛但无癫痫。普瑞巴林是最常用的药物（58.2%），其次是丙戊酸钠（7.0%）、加巴喷丁（6.9%）和氯硝西泮（6.7%）。在 14 - 49 岁患有癫痫的年轻患者中，女性开始使用托吡酯（6.5% 对比 4.4%）和拉莫三嗪（21.8% 对比 11.4%）的可能性是男性的两倍，而男性更常开始使用丙戊酸钠（38.7% 对比 18.9%）。
结论：鉴于加巴喷丁类药物广泛的超说明书使用以及可能带来的严重危害，有必要开展进一步研究，以更好地了解其临床效果和安全性结果。