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这篇系统综述聚焦青少年和年轻成人癌症幸存者的癌症复发恐惧（FCR）。研究发现 FCR 在该群体中普遍存在，女性、晚期癌症患者等群体更为明显，还会影响生活质量。现有行为干预效果有限，未来需用有效评估工具和综合护理来改善。
研究目的
癌症复发恐惧（Fear of cancer recurrence，FCR）在青少年和年轻成人（adolescent and young adult，AYA）癌症幸存者中普遍存在且带来沉重负担。本系统综述旨在探究 AYA 癌症幸存者 FCR 的评估方式、患病率、严重程度、发展过程、相关因素、后果以及干预措施。
研究方法
研究人员检索了从数据库建立至 2024 年 10 月的 PubMed、CINAHL、PsycINFO、Cochrane 和 Embase 等电子数据库。由两名评审人员筛选符合条件的同行评审实证研究，包括针对 AYA 癌症幸存者 FCR 的定性和定量研究。运用混合方法评估工具（Mixed-Methods Appraisal Tool）评估研究的偏倚风险。定量研究采用叙述性综合分析，定性研究则进行主题综合分析。
研究结果
在最初检索到的 5340 项研究中，最终纳入了 34 项。AYA 癌症幸存者中，FCR 的发生率在 21.4% - 93.3% 之间。约三分之一存在中度或高度 FCR 的幸存者，其恐惧程度会随时间有所改善。研究发现，女性幸存者、癌症晚期患者，以及那些对疾病持负面认知或焦虑程度较高的个体，FCR 水平更高。持续的 FCR 与更多的心理问题和较低的生活质量相关。在干预措施方面，有两项关于行为干预的研究，尤其是基于互联网的认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT），虽被患者接受，但疗效证据有限。
研究结论
FCR 在 AYA 癌症幸存者中广泛存在，其中女性、癌症晚期患者，以及具有负面认知或较高焦虑的人群更为突出。相当一部分幸存者会长期受到 FCR 困扰。然而，目前证据的多样性限制了人们对 FCR 严重程度、发展过程和干预效果的全面了解。在研究和临床实践中，使用经过验证的评估工具对 FCR 进行管理至关重要。通过综合护理关注幸存者的身体和心理状况，对于减轻 FCR、提升整体健康水平意义重大。
对癌症幸存者的意义
明确 FCR 的关键影响因素，将推动针对 AYA 癌症幸存者的相关研究，并促进开发更具针对性的干预措施，帮助这一群体更好地应对癌症复发恐惧，提高生活质量。
