基于MRI的脑脊液流动参考值在特发性正常压力脑积水诊断中的系统评价与荟萃分析：揭示诊断不一致性

为解决特发性正常压力脑积水(iNPH)诊断中MRI脑脊液(CSF)流动参考值的异质性问题，研究人员通过系统评价与荟萃分析(PRISMA指南)评估了卒中容积(SV)、峰值收缩速度(PSV)、峰值舒张速度(PDV)和平均流量(MF)的可靠性。结果显示MF在iNPH患者中显著升高(效应量0.143 ml/s，95%CI 0.131–0.155)，提示其可作为稳定诊断标志物，而SV/PSV的变异性凸显了标准化MRI协议的必要性。该研究为优化iNPH影像诊断提供了循证依据。

　　

这项研究通过系统性文献回顾和荟萃分析方法，深入探究了磁共振成像(MRI)技术测量的脑脊液(CSF)流动参数在特发性正常压力脑积水(idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus, iNPH)诊断中的应用价值。研究团队严格遵循PRISMA指南，对PubMed数据库收录的文献进行筛选，重点关注卒中容积(Stroke Volume, SV)、峰值收缩速度(Peak Systolic Velocity, PSV)、峰值舒张速度(Peak Diastolic Velocity, PDV)和平均流量(Mean Flow, MF)等定量指标。

分析结果显示，不同研究间SV和PSV存在显著异质性(I²统计量证实)，这可能源于MRI设备型号、扫描协议和受试人群特征的差异。有趣的是，MF展现出令人惊喜的稳定性——iNPH患者的MF值持续高于对照组，效应量达到0.143毫升/秒(95%置信区间0.131–0.155)，这种一致性使其成为潜在的"黄金标准"诊断指标。

该发现具有重要临床意义：虽然MF可作为可靠的诊断依据，但SV和PSV的测量波动性警示着神经影像学界亟需建立统一的MRI操作规范。未来研究应当聚焦于开发标准化的CSF流动测量方案，这不仅能提升iNPH的诊断精确度，还可能为其他神经系统疾病的流体动力学研究提供范式参考。