闭合切口负压疗法对DIEP皮瓣乳房重建供区临床效果的影响：降低伤口裂开率与症状改善的回顾性研究

为解决DIEP皮瓣乳房重建供区因高张力导致的愈合难题，研究人员开展了一项回顾性队列研究，对比闭合切口负压疗法(cNPWT)与传统微孔胶带敷料的效果。结果显示，cNPWT组伤口裂开率显著降低(p=0.0003)，且SCAR-Q症状量表评分更优(p=0.03)，但瘢痕外观与心理影响无差异。该研究为优化术后管理提供了循证依据，提示cNPWT需权衡成本效益后选择性应用。

　　

在深腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建手术中，供区伤口因位置偏高且张力较大，与传统腹壁成形术存在显著差异。闭合切口负压疗法(closed-incision negative-pressure therapy, cNPWT)这一黑科技被寄予厚望，或能像"创可贴Plus"般促进愈合。研究者们调取140例2020-2023年延迟DIEP重建患者的病历，让cNPWT组与微孔胶带(micropore tape)组同台竞技。

结果令人眼前一亮：cNPWT组伤口"开线"风险直降三档(p=0.0003)，不过两组在感染、血肿等并发症上打成平手。术后1年用SCAR-Q量表"扫描"瘢痕时发现，cNPWT组患者在瘙痒、疼痛等症状项目上得分更靓(p=0.03)，但瘢痕颜值和心理阴影面积未见统计学差异。有趣的是，即便伤口裂开，两组愈合速度却像约好似的同步(p=0.270)。

该研究像精准的手术刀般剖开现象：cNPWT虽不是"万能胶"，但确实能加固伤口"缝合线"。不过考虑到其性价比仍是未解之谜，研究者建议低风险DIEP患者暂缓"充值"该技能，留给更大型研究解锁全部潜能。