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在口腔医学领域,准确测量牙龈维度对牙周、修复等治疗至关重要。研究人员开展了牙龈和牙周表型分类方法及相关临床参数的研究。结果显示,CBCT 与金标准经龈探测一致性最佳,且牙龈表型与 KTW 等有关。这为临床治疗提供了重要参考。
在口腔医学的奇妙世界里,牙龈和牙周组织就如同牙齿的 “忠诚卫士”,守护着口腔的健康与美观。然而,准确把握这些组织的特征却并非易事。在牙周治疗、牙齿修复、正畸治疗以及种植牙手术中,精确测量牙龈维度起着举足轻重的作用,它关乎着治疗的效果、组织的健康恢复以及患者对美观的期望。比如,牙龈厚度和角化组织宽度(KTW)会影响牙齿和种植牙周围组织的美学效果、功能以及健康状态。可是,目前并没有统一、可靠的方法来对牙龈表型进行分类和测量,这就像在黑暗中摸索,给临床治疗带来了诸多挑战。不同研究采用的测量方法差异很大,导致研究结果难以比较,医生在制定治疗方案时也常常感到困惑。为了解开这些谜团,来自安卡拉耶尔德勒姆?贝亚齐特大学(Ankara Y?ld?r?m Beyaz?t University)的研究人员挺身而出,开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上,为口腔医学领域带来了新的曙光。
研究人员采用了多种技术方法来探索牙龈和牙周表型的奥秘。他们选取了 30 名健康个体,这些个体的上颌前牙和尖牙成为了研究的重点对象。研究人员运用了经龈探测(作为金标准)、标准牙周探测(SPP)、彩色牙周探测(CPP)以及锥形束计算机断层扫描(CBCT)等方法对牙龈厚度进行评估 。同时,他们详细记录了个体的年龄、性别、吸烟状况等信息,还对临床牙周参数进行了测量,包括 KTW、附着组织宽度(ATW)等。
在研究结果方面,首先是相关性研究。研究发现,年龄和性别与牙龈表型之间并没有统计学上的显著差异。但是,KTW 的值在厚牙龈表型区域明显更高。这意味着,牙龈的厚度与 KTW 之间存在着密切的联系,就像一对相互影响的伙伴。在测量方法的比较上,所有参与研究的测量方法之间都存在显著关联。其中,经龈探测和 CBCT 在检测牙龈表型方面的一致性最高,这表明 CBCT 在判断牙龈表型时有着较高的可靠性。而且,所有方法在检测薄牙龈表型时都表现得更为准确。在不同部位的测量结果上,无论是经龈探测还是 CBCT 测量,边缘牙龈厚度都显著高于中间和根尖部位的测量值;CBCT 测量的中间颊侧骨厚度(BBT)高于根尖部位的测量值。这说明牙龈和牙槽骨在不同位置的厚度分布有着明显的特点。进一步的相关性分析表明,经龈探测和 CBCT 测量的牙龈厚度在各个点(边缘 - 中间 - 根尖)都呈现出高度显著的相关性;KTW 与边缘牙龈厚度以及中间和根尖的 BBT 存在一定的相关性。这一系列的结果揭示了不同测量参数之间复杂而又有序的关系。
从研究结论和讨论部分来看,本次研究有着重要的意义。CBCT 在评估牙龈和牙周表型方面表现出色,对于那些已经拍摄了 CBCT 图像用于种植牙规划的患者来说,这些图像可以在不增加额外辐射剂量的情况下,用于评估牙周表型,帮助医生更好地预测治疗预后并提前做好准备。然而,目前使用的一些方法,比如通过牙周探针透明度来判断牙龈厚度的方法(TRAN),存在准确性和可重复性低的问题,容易导致对薄牙龈表型的过度诊断,进而可能引发过度治疗。所以,临床医生在使用这些方法时需要格外谨慎。此外,研究还发现,较厚的牙龈往往伴随着更宽的 KTW 和更厚的 BBT,这一发现为临床医生在制定治疗方案时提供了重要的参考依据。不过,目前评估牙龈厚度和 BBT 的方法多种多样,缺乏统一的标准,这给研究结果的比较带来了困难。因此,建立统一的牙龈表型和牙周表型的定义及解剖标志,对于推动口腔医学领域的研究和临床实践的发展至关重要。
总之,这项研究为我们深入了解牙龈和牙周表型提供了丰富的信息,虽然目前仍存在一些问题需要解决,但它为未来的研究指明了方向,相信在不久的将来,口腔医学领域在牙龈和牙周表型的研究和临床应用方面会取得更大的突破,为患者带来更优质的治疗体验和更好的治疗效果。