编辑推荐：
为解决住院医师临床技能培训存在的问题，武汉大学中南医院研究人员开展 “LSPPDM 模式下同伴辅助学习在住院医师临床技能培训中的应用” 研究。结果显示该模式提升了住院医师临床能力与满意度，为优化临床技能培训提供参考。
在医学教育的领域中，住院医师的培养是成为合格医生的关键环节。标准化住院医师培训（Standardized Resident Training，SRT）承担着让医学毕业生在毕业后的 3 - 5 年迅速提升临床能力的重任，而基本临床技能又是 SRT 的核心。但现实却有些残酷，随着医学领域的专业化发展，中国的医学生往往更重视理论知识，在实践技能方面有所欠缺。在技能培训过程中，还存在独立训练参与度低、培训效果参差不齐、反思反馈不足等问题。这些问题就像一道道关卡，阻碍着住院医师临床能力的提升，也让医院十分头疼。为了突破这些困境，探索更有效的临床技能培训方法迫在眉睫。
武汉大学中南医院的研究人员勇挑重担，开展了一项关于 “LSPPDM 模式下同伴辅助学习在住院医师临床技能培训中的应用” 的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Medical Education》上，为医学教育领域带来了新的希望。
在这项研究中，研究人员主要采用了测试 - 对照法。他们选取了武汉大学中南医院 2022 年 9 月和 2023 年 9 月入学的 129 名 “5 + 3” 项目硕士研究生作为研究对象。其中，2022 级的 68 名住院医师作为对照组，接受传统教学；2023 级的 61 名住院医师作为实验组，在 LSPPDM（Learn, See, Practice, Prove, Do, Maintain）模式下进行同伴辅助学习。研究过程中，收集了两组住院医师的基本信息、基础考试成绩、临床基本技能课程成绩、同伴互评成绩、半年科室轮转后的考核成绩以及满意度调查问卷等多方面的数据 。
研究结果令人眼前一亮。在一般资料比较上，两组住院医师在年龄、性别、基础考试成绩方面差异均无统计学意义，这为后续的研究提供了可靠的基础。在临床基本技能课程成绩对比中，实验组的总得分（90.62）显著高于对照组（86.23），在外科、急救等单项成绩上也表现更优。在半年科室轮转后的考核中，实验组的技能和病例报告平均得分同样高于对照组，差异具有统计学意义 ，不过理论成绩差异不明显。此外，实验组住院医师对该教学模式的满意度极高，各项评分均显著高于 4 分（满意标准）。
具体来看，在临床基本技能课程成绩方面，通过对内科、外科、急救等技能的视频考核发现，实验组在这些方面的表现都优于对照组。在同伴互评与教师评分的对比中，同伴互评的各项成绩均高于教师评分，且差异有统计学意义，这或许表明住院医师在自我评价时可能存在一定偏差。在半年科室轮转后的考核中，实验组在技能和病例报告方面的优势，进一步证明了 LSPPDM 模式下同伴辅助学习对提升住院医师临床实践能力的积极作用。
从研究结论和讨论部分来看，LSPPDM 模式下的同伴辅助学习有着重要意义。该模式有效提升了住院医师的临床技能，它构建了一个全面的学习体系，从理论学习、实践操作到临床轮转，让住院医师将理论知识更好地应用于实践，通过反复练习和同伴间的互助学习，强化了临床技能和思维能力。虽然在外科技能和理论成绩提升上存在一定局限性，但整体效果显著。同时，这种教学模式获得了住院医师的高度认可，其课程设计和教学方法充分考虑了住院医师的实际情况，营造了轻松的学习氛围，视频考核方式也提升了住院医师的自主学习能力。不过，研究也发现了一些问题，比如同伴评分偏高、反馈延迟、时间安排和技能提升方面还有改进空间等。针对这些问题，未来可以通过增加刻意练习和反馈、优化分组、及时反馈以及拓展教学场景等方式进一步完善该教学模式。
总的来说，这项研究为医学教育中住院医师临床技能培训提供了新的思路和方法，LSPPDM 模式下的同伴辅助学习在提升住院医师临床能力和满意度方面成效显著，对其他医院优化临床技能培训有着重要的参考价值，也为后续研究在更广泛领域探索该教学模式的应用奠定了基础。
