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为评估全麻下择期腹部手术患者术后恢复质量，研究人员开展泰文版 QoR-15 的验证研究。结果显示 QoR-14-Thai 有效、可靠且便捷。这为该人群术后恢复评估提供了有力工具。
在医疗领域，术后恢复一直是备受关注的话题。以往多数评估术后恢复的研究，往往聚焦于测量患者的身体指标，比如疼痛评分、肠道功能，或者关注不良事件的发生率，像发病率和死亡率等。然而，这些研究却常常忽视了一个关键的视角 —— 患者自身对恢复质量的感受。从患者角度出发进行评估，能够为术后恢复情况提供更全面、更真实的信息。比如，有的患者身体指标恢复良好，但心理上却承受着巨大压力，这些心理状态在以往的研究中很容易被忽略。
为了解决这一问题，来自泰国玛希隆大学拉玛蒂波迪医院（Ramathibodi hospital, Mahidol University）的研究人员 Lalisa Saeaeh、Pornprom Sitthivethayanont 等人开展了一项关于泰文版术后恢复质量量表（Quality of Recovery scale，QoR）的研究。他们将目光聚焦在 QoR-15 这一量表上，该量表是 QoR-40 的精简版，已在多个国家和地区进行了翻译和验证，在评估术后恢复质量方面具有一定的权威性。研究人员希望通过对其泰文版的验证，为泰国患者术后恢复质量的评估提供有力工具。
这项研究成果发表在《BMC Anesthesiology》杂志上，为相关领域带来了新的突破。研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 翻译与文化调适：遵循相关建议和以往验证研究流程，经多轮审查、翻译、回译，将 QoR-15 翻译并调适为 QoR-14-Thai。
- 问卷调查：在手术前后，让患者填写 QoR-14-Thai、日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）清单、视觉模拟量表评估整体健康（Visual Analog Scale for assessing Global Health，VAS-GH）问卷，收集数据。
- 统计分析：计算样本量，运用多种统计指标，如皮尔逊相关系数（Pearson’s correlation coefficient）、克朗巴赫 α 系数（Cronbach’s alpha）等，评估 QoR-14-Thai 的效度、信度、反应度和可行性。
下面来详细看看研究结果：
- 研究对象情况：研究共招募 166 名患者，最终 140 名纳入研究。患者平均年龄 51 岁，超半数为 ASA II 或 III 级，多接受妇科手术，手术中位时长 227.5 分钟，住院中位时长 4 天。
- 恢复评分变化：术后 QoR-14-Thai、ADL 和 VAS-GH 评分均显著低于术前。术前 QoR-14-Thai 平均分为 122.71±14.27，术后为 108.26±18.92，差值达 - 14.46（ - 11.14 至 - 17.78）。
- 效度评估：术后 QoR-14-Thai 与 VAS-GH（r=0.54，p<0.001）、ADL（r=0.51，p<0.001）存在中度相关性；与住院时长（r=-0.23，p=0.006）、术后入住重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）（r=-0.85，p=0.001）呈负相关；在全球健康状况良好和较差的患者中，QoR-14-Thai 得分差异显著（112.31±17.41 vs. 91.3±15.42，p<0.001），但在有无术后并发症患者中无显著差异（109.75±20.82 vs. 108.06±18.74，p=0.74）；地板效应和天花板效应均在可接受范围内（<15%）。
- 信度评估：QoR-14-Thai 内部一致性良好（Cronbach’s alpha=0.87），分半信度（0.91）、重测信度（0.94）较高，表明该量表可靠性强。
- 反应度评估：Cohen 效应量为 1.01，标准化反应均数为 0.73，说明 QoR-14-Thai 能有效检测恢复质量的变化。
- 可接受性和可行性评估：患者完成问卷的中位时间术前术后均较短，分别为 2 分钟（IQR：1 - 2）和 2 分钟（IQR：1 - 3），且无零分情况，仅少数患者得满分，体现了良好的可接受性和可行性。
研究结论表明，QoR-14-Thai 在泰国全麻下择期腹部手术患者中，具有可接受的效度、信度、反应度和临床可行性。尽管它与 ADL 和 VAS-GH 评分仅呈中度相关，但在区分不同健康状况患者方面表现出色，且可靠性高。不过，研究也存在局限性，如单中心研究可能限制结论普适性，未评估与泰文完整版 QoR-35 的效度比较，未确定最小临床重要差异等。
总体而言，这项研究意义重大。QoR-14-Thai 为泰国相关医护人员评估患者术后恢复质量提供了便捷、有效的工具，有助于更全面了解患者恢复情况，为后续治疗和护理提供更精准的依据。同时，研究也为其他地区开展类似研究提供了参考范例，推动了术后恢复质量评估领域的发展。后续研究可进一步在不同环境下评估 QoR-14-Thai，并确定泰国人群中的最小临床重要差异，从而更好地发挥该量表在临床实践中的价值。
