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为探究如何改善结肠造瘘(colostomy)患儿家长的护理状况,研究人员开展 “教育项目对结肠造瘘患儿家长知识与护理能力影响” 的研究。结果显示该教育项目有效提升家长知识与护理能力。这为临床护理提供参考,助力提高患儿生活质量。
在儿童的成长过程中,一些先天性的异常情况可能会悄然出现,影响着他们的健康。其中,影响下消化道或泌尿道的先天性异常,从孩子呱呱坠地起就存在,对肠道的结构和功能有着深远的影响。像坏死性小肠结肠炎、肛门闭锁、先天性巨结肠症等,是婴儿出现这类异常的常见原因;而在年龄稍大的孩子中,炎症性肠病又较为突出。为了应对这些问题,医生们常常会采用一种名为造口手术(Ostomy surgery)的治疗方法,它通过在肠道或泌尿道与身体外部建立连接,让体内的排泄物能顺利排出。其中,结肠造瘘(Colostomy)就是将结肠(也就是大肠)通过腹部开一个口(称为造口 stoma ),并连接一个收集袋来收集粪便。
虽然结肠造瘘手术能挽救孩子的生命,但它也带来了一系列问题。超过 70% 的患者在术后会出现各种并发症,这不仅让家庭承受着沉重的经济负担,也给医疗系统带来了压力,延长了孩子的住院时间,增加了再次入院的几率。而且,孩子和家长在心理上也面临着巨大的挑战,压力、焦虑、抑郁等情绪常常围绕着他们,社交、工作和日常生活都受到了影响。对于孩子的护理,很大程度上依赖于家长,然而,由于缺乏相关知识,家长在护理时往往困难重重,他们对孩子的喂养、手术前后的护理、长期的身心照顾、家庭护理等方面了解不足,这对孩子的成长极为不利。所以,如何提升家长对结肠造瘘的认知,提高他们的护理能力,成为了亟待解决的问题。
来自伊朗 Ahvaz Jundishapur 医科大学的研究人员关注到了这个问题,他们开展了一项临床试验研究,旨在探究教育项目对结肠造瘘患儿家长知识和护理能力的影响。
研究人员首先制定了详细的研究计划。他们从符合条件的患儿家长中,招募了 78 位参与者,并通过随机分组的方式,将他们分为干预组(39 人)和对照组(39 人) 。在研究过程中,他们使用了自行编制的数据收集工具,涵盖了家长和孩子的人口统计学特征问卷、家长护理知识问卷(12 个项目)、家长对结肠造瘘相关并发症知识问卷(10 个项目)、家长护理表现问卷(13 个项目)以及家长处理结肠造瘘并发症表现问卷(6 个项目)。为了确保这些问卷的有效性和可靠性,研究人员请专业的教师团队进行内容效度评估,并通过 Cronbach's alpha 系数来检验内部一致性,最终得到该工具的 Cronbach's alpha 系数为 0.96,表明其具有较高的可靠性。
在数据收集完成后,研究人员对数据进行了分析。他们使用 SPSS 25 软件,运用描述性统计(包括频率、百分比、均值和标准差)和推断性统计(包括配对 t 检验、独立 t 检验、卡方检验和协方差分析)方法 。结果显示,干预组和对照组在人口统计学特征上没有显著差异。在知识方面,干预组家长在接受教育项目后,整体知识得分、对并发症的知识得分都有显著提高;而对照组在没有接受教育干预的情况下,得分没有明显变化。在护理表现方面,干预组家长在接受教育后,护理表现得分显著提升,在处理并发症的表现上也有明显进步,而对照组同样没有显著变化。
从这些结果可以看出,该教育项目对结肠造瘘患儿家长的知识和护理能力有着积极的影响。它让家长们更好地了解了结肠造瘘相关的知识,提高了他们的护理技能,增强了他们处理并发症的能力。这不仅有助于减少患儿术后的并发症,还能提高患儿的生活质量,缓解家长的心理压力。同时,该教育项目具有方便实施、成本效益高、无需特殊设备等优点,适合在临床护理中推广应用,让更多的结肠造瘘患儿及其家庭受益。
这项研究为临床护理提供了重要的参考依据,强调了对家长进行教育干预的重要性。未来,希望能有更多类似的研究,进一步优化教育项目的内容和形式,为提高患儿的健康水平和生活质量做出更大的贡献。