护理干预对子痫前期女性健康控制源与自我效能的影响研究

为解决子痫前期（preeclampsia）患者健康控制源（HLOC）与自我效能（self-efficacy）不足的问题，研究人员开展了一项针对150名孕妇的准实验研究。通过多维健康控制源量表（MHLC）和一般自我效能量表（GSES）评估，发现护理干预显著提升患者内部控制源（IHLC）、外部权威控制源（EPHLC）及自我效能评分（p<0.001），为改善妊娠结局提供了循证依据。

　　

子痫前期（preeclampsia）是全球妊娠期高血压疾病的主要类型，每年导致约18%的孕产妇死亡，在埃及的发病率达4.2%。这一疾病不仅增加心血管事件和胎儿生长受限风险，更因患者对健康管理的认知偏差（如依赖外部权威或运气）而加剧治疗依从性困境。现有研究显示，仅50%患者能坚持降压方案，而健康控制源（Health Locus of Control, HLOC）和自我效能（self-efficacy）的缺失是核心影响因素。为此，Port Said大学护理学院的研究团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表论文，首次系统评估护理干预对子痫前期患者心理建构的改善作用。

研究采用两队列准实验设计，从埃及Port Said市两家产科医院招募150名24-28周孕期的子痫前期患者，随机分为干预组（接受结构化护理课程）和对照组（常规产检）。关键技术包括：1）使用多维健康控制源量表（MHLC）和一般自我效能量表（GSES）量化心理指标；2）设计包含健康教育、血压自测演练和小组讨论的8周干预方案；3）通过协方差分析比较组间差异。

研究结果
个人特征与产科史：干预组平均年龄27.2±5.8岁，74%为初产妇，与对照组在孕周（36.4±1.2周 vs 33.8±3.5周）上存在基线差异（p=0.036）。

健康控制源变化：干预后，干预组的内部控制源（IHLC）得分从11.320±8.859升至22.373±9.316（p=0.000），外部权威控制源（EPHLC）从15.226±9.878增至24.866±7.323，显著高于对照组。但外部机遇控制源（ECHLC）虽提升至21.013±9.047，组间差异不显著（p=0.102），反映患者仍部分依赖运气等不可控因素。

自我效能提升：干预组自我效能评分从3.106±1.236跃升至15.640±5.116（p=0.000），证实Bandura社会认知理论中"掌握性经验"和"言语说服"策略的有效性。

讨论与意义
该研究首次验证护理干预能同步优化子痫前期患者的健康控制源三维度（IHLC、EPHLC、ECHLC）及自我效能。特别值得注意的是，干预组通过小组讨论和血压自测实践，将"医生主导"的EPHLC转化为"自主管理"的IHLC，这一转变对长期心血管风险防控具有深远意义。研究局限性在于未控制孕周差异的混杂效应，未来需扩大样本验证。成果为WHO降低孕产妇死亡率的战略提供了可推广的心理学干预模板，建议将HLOC评估纳入产前常规筛查。