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随着老龄化加剧，慢性病成为重大公共卫生挑战。研究人员基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）数据，探究饮食炎症指数（DII）与老年人慢性病的关系。结果显示，高 DII 与心血管疾病、糖尿病、高血压患病几率增加有关。该研究为慢性病防治提供依据。
在人口老龄化的浪潮中，慢性病如同隐藏在暗处的 “健康杀手”，正严重威胁着老年人的生活质量和生命健康。像心血管疾病、癌症、慢性肺部疾病以及糖尿病等慢性病，每年都夺走大量生命。据统计，全球每年约有 4100 万人因慢性病离世 ，其中心血管疾病更是 “首恶”。而且，老年人患多种慢性病（multimorbidity）的情况越来越普遍，这不仅让他们的生活充满痛苦，还加重了家庭和社会的医疗负担。
在众多影响慢性病发生的因素中，饮食习惯逐渐受到关注。饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII）作为衡量饮食对人体炎症影响的指标，其与慢性病之间的关系备受瞩目。然而，以往的研究在老年人这一特定群体中，对 DII 与慢性病的关联探索并不充分。为了填补这一空白，来自首都医科大学附属北京同仁医院等机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员巧妙地利用了美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，这些数据涵盖了丰富的信息，就像是一座蕴藏着健康密码的宝库。研究涉及 1999 年至 2018 年期间超过 60 岁的成年人，经过层层筛选，最终 16512 名参与者进入研究样本。
在研究过程中，有几个关键的技术方法发挥了重要作用。首先，研究人员通过 24 小时饮食回忆访谈收集饮食数据，这就像是给参与者的饮食做了一个 “详细日志”，然后依据特定算法计算出 DII。其次，对于慢性病的确定，研究人员制定了严格的标准。比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）依据自我报告病史、支气管扩张剂使用情况以及肺功能指标（pre - bronchodilator FEV1/FVC ratio < 0.7，post - bronchodilator FEV1/FVC ratio > 0.7）来判定；心血管疾病（CVD）则根据自我报告的冠心病、心力衰竭等病史来确定。最后，研究人员运用了多种统计分析方法，如将参与者按 DII 分为不同四分位数（quartiles），通过逻辑回归和线性回归分析 DII 与慢性病之间的关系。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者慢性病患病情况及 DII 得分分布：在最终样本中，COPD、CVD、糖尿病、高血压和癌症的患病人数分别为 1294 人（7.83%）、4146 人（25.14%）、5185 人（31.39%）、11734 人（71.14%）和 3309 人（20.03%）。DII 得分范围为 - 5.28 至 5.48。从 DII 四分位数来看，除癌症外，第四四分位数的慢性病患病率最高。令人意外的是，第一 DII 四分位数的癌症患病率高于其他四分位数。
- 不同 DII 四分位数参与者的特征差异：与第一四分位数相比，第四四分位数的参与者年龄更大，贫困收入比更低，慢性病患病率更高，BMI、腰围、白细胞计数、中性粒细胞和 C 反应蛋白（CRP）水平也更高。在人口统计学方面，第四四分位数中女性比例更高，非西班牙裔白人、已婚者和高学历者的比例更低。
- DII 与慢性病的关联分析：逻辑回归分析显示，在调整了年龄、性别、吸烟状况等多种因素后，第四 DII 四分位数的参与者患 CVD、糖尿病和高血压的几率分别比第一四分位数高 28%、17% 和 19%。而且，DII 每增加一个单位，CVD 和高血压的患病几率也会显著增加。虽然在调整前，DII 增加与 COPD 患病几率增加、癌症患病几率降低有关，但调整混杂因素后，这些关联不再显著。此外，DII 得分增加还与慢性病数量的增加呈正相关。
综合研究结果和讨论部分，可以得出这样的结论：较高的 DII 与美国老年人 CVD、糖尿病和高血压的患病几率增加有关，DII 每增加一个单位，也与 CVD 和高血压患病几率增加相关。这一发现意义重大，它为老年人慢性病的防治提供了新的方向。在日常生活中，老年人可以通过调整饮食，选择具有抗炎潜力的食物，降低饮食的炎症指数，从而有可能减少慢性病的发生风险。同时，该研究也为后续相关研究奠定了基础，未来研究可以进一步探索 DII 与慢性病之间的因果关系，以及潜在的作用机制，为慢性病的防治提供更精准、更有效的策略。
