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为明确强化降压（BP）对糖尿病患者心血管事件的预防效果，研究人员开展相关随机对照试验（RCTs）的系统评价和荟萃分析。结果显示强化降压能显著降低心血管事件和中风风险。这为糖尿病患者降压策略提供依据。
强化降压治疗预防糖尿病患者心血管事件：系统评价与荟萃分析
摘要：强化降压（BP）对预防糖尿病患者心血管事件的效果尚不明确。本研究评估了与标准治疗相比，强化降压对糖尿病患者心血管事件的影响。对随机对照试验（RCTs）进行系统评价和荟萃分析，比较强化治疗（目标收缩压 < 130 mmHg 或舒张压 < 80 mmHg）与标准治疗在糖尿病患者中的应用。通过 Ovid MEDLINE、Cochrane 图书馆和 Ichushi 确定符合条件的研究。结局指标包括心血管事件、冠状动脉疾病、中风、全因死亡和心血管死亡以及严重不良事件。使用随机效应模型分析数据，并进行敏感性分析以分别评估收缩压和舒张压目标的影响。检索确定了 8 项符合条件的试验，共纳入 16634 名糖尿病患者。强化降压治疗显著降低了心血管事件（风险比：0.848；95% 置信区间：0.760，0.947）和中风（风险比：0.705；95% 置信区间：0.541，0.918）的发生风险，但在包括 J - DOIT3 试验的分析中，对冠状动脉疾病或全因死亡无显著影响。敏感性分析表明，以舒张压为目标的治疗与心血管事件风险无关。纳入最新的随机对照试验强化了强化治疗与降低冠状动脉疾病风险之间的关联，且未显著增加严重不良事件的风险。这些发现推荐采用收缩压 < 130 mmHg 或舒张压 < 80 mmHg 的强化降压策略，以预防糖尿病患者的心血管事件，尤其是中风。
