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为探究医学教员归属感满意度与离职意向的关系，研究人员分析美国医学院协会（AAMC）的教员参与度调查（SFES）数据。结果显示，归属感满意度越低，离职意向越高，且不同性别、种族和科室存在差异。该研究对医学教育和教员留存意义重大。
人们会寻找能让自己产生归属感的环境，以及与他人、地方和事物的联系，这是人类的基本需求。归属感指个体认为自己是周围环境（包括家庭、同伴群体、职业、社区或文化系统）中有价值且重要的一部分。
归属感被认为是医学领域员工留存的关键因素，这不仅限于医生。已有研究表明，归属感与不同群体的离职意向相关。本次研究旨在评估学术医学教员（医生和其他教员）对归属感的满意度较低是否与更强烈的离开医学院的意向有关。同时，研究还探索了不同特征（如性别、种族和科室类型）对归属感满意度的影响。
本研究采用横断面研究方法，使用美国医学院协会（AAMC）的教员参与度调查（SFES）数据，该调查涵盖 17 个领域，反映了与教员参与度和留存相关的因素。研究分析了 2021 年 3 月至 2024 年 6 月的调查回复。学校与 AAMC 合作，向教员发放调查问卷。该项目得到 AAMC 的机构研究委员会 —— 美国教育研究协会的批准。这项自愿参与的调查首页包含披露声明，教员继续参与即表示知情同意。补充材料 1 的电子方法部分提供了有关调查背景、分析和研究人群的更多详细信息。研究遵循流行病学观察性研究报告强化准则（STROBE）。
研究人员使用 SPSS 29（IBM）软件，通过双尾 t 检验、方差分析、Bonferroni 事后检验和优势比（OR），对 “我对所在科室的归属感感到满意” 和 “未来 1 - 2 年内，您离开这所医学院的可能性有多大” 这两个问题的个体层面人口统计数据进行分析，P≤0.05 被认为具有统计学意义。
调查共收到来自美国 26 所医学院的回复，回复率为 62.5%（25465 名教员中有 15915 人参与）。在对机构进行调整后，对归属感持中立态度的个体报告离职意向的可能性约为满意者的 3 倍（调整后的优势比 [aOR] 为 2.84；95% 置信区间为 2.55 - 3.15；P＜0.001），而不满意者的可能性约为满意者的 7 倍（aOR 为 7.06；95% 置信区间为 6.28 - 7.93；P＜0.001）。随着归属感满意度降低，离职意向增加的这种模式在各类教员群体中一致。在不满意的人群中，很多情况下男性离职的可能性高于女性。然而，少数种族和族裔群体的女性，以及不从事患者护理工作的临床科室的女性，在对归属感不满意时，离职意向比同组男性更高。归属感满意度因性别、种族和科室类型等因素而异。与男性相比，女性对归属感的满意度明显更低（t13837.02=8.76，P＜0.001）；不同性别在种族和科室类型方面也存在差异。
本横断面研究发现，教员对归属感的满意度越低，离职意向越高，这与先前研究一致。研究结果还表明，归属感满意度的差异因性别、种族和科室类型而异。与男性相比，女性对归属感的满意度明显更低。少数种族和族裔群体的女性，以及不从事患者护理工作的临床科室的女性，在对归属感不满意时，离职意向比同组男性更高。
该研究成果丰富了离职意向与医生福祉相关的文献，也为女性教员的职业不满问题提供了更多信息。目前，针对教员留存的归属感干预研究较少。
本研究局限于完成 SFES 调查的教员，且仅在科室层面评估归属感。未来研究应纳入其他队列，并采用更多衡量归属感的方法。
教员留存对可持续的医学人才队伍至关重要。识别有离职风险的教员群体，有助于主动培养归属感，留住教员，优化医学院的招聘投资。这反过来又能促进高质量的医学教育、患者护理以及科学发现的进步。医学院应设计并实施增强归属感的项目。
