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在老龄化社会，社会隔离（SI）和功能残疾（FD）严重影响老年人健康。研究人员开展了关于日本社区老年人 SI 与 FD 双向关系及数字融入（DI）调节作用的研究。结果发现二者相互影响，DI 可削弱这种影响。这为干预老年人健康问题提供了新方向。
随着全球老龄化进程加速，老年人残疾问题日益凸显。在日本这样老龄化程度较高的国家，大量老年人面临着功能残疾的困扰，这不仅给他们自身的生活带来极大不便，还对社会医疗保障体系造成沉重负担。与此同时，社会隔离现象在老年人中也较为普遍，许多老人因各种原因减少了社交活动，独自生活。以往研究虽已证实社会隔离和功能残疾与老年人健康状况不佳有关，但二者之间的双向关系以及是否存在能缓解这种关系的因素，却尚未得到充分探究。为了解开这些谜团，更好地帮助老年人提升健康水平和生活质量，研究人员开展了相关研究。
此次研究由来自多个单位的研究人员共同完成，相关成果发表在《Archives of Gerontology and Geriatrics》上。研究人员旨在明确社会隔离（SI）与功能残疾（FD）之间的双向关系，并探究数字融入（DI）在其中的调节作用。他们以日本中部郊区的社区老年人为研究对象，通过系统的调查和分析，得出了一系列重要结论。这些结论对于制定有效的老年人健康干预策略具有重要意义，为改善老年人生活状况提供了科学依据。
在研究方法上，研究人员采用了多组随机截距交叉滞后模型（RI-CLPM）。研究数据来自 1991 年启动的一项大规模研究计划，从 2011 - 2017 年对参与者进行了三次调查（T1：2011 年、T2：2014 年、T3：2017 年）。研究对象为 65 岁及以上的老年人，最初有 1122 人符合年龄标准，经过筛选和排除，最终 480 名参与者的数据用于分析。研究过程中，使用自评问卷收集数据，并通过多种测量指标评估社会隔离、功能残疾和数字融入等变量，同时对年龄、性别、健康状况等多个潜在混杂因素进行控制 。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 初步结果：参与者的平均年龄为 72.05 岁，女性略多于男性，近一半患有高血压。社会隔离和功能残疾得分随时间显著增加，且数字排斥（DE）组的社会隔离和功能残疾水平均高于数字融入（DI）组。Spearman 相关性分析显示，在三个时间点，社会隔离与功能残疾之间均存在显著正相关。
- 全样本模型：RI-CLPM 模型拟合良好。在个体间层面，社会隔离与功能残疾呈显著正相关；在个体内层面，二者在各时间点存在显著正相关，且具有自回归效应，即过去的社会隔离和功能残疾会影响未来相应状况。此外，社会隔离对功能残疾的交叉滞后效应在 T1-T2（β = 0.42，p < 0.001）和 T2-T3（β = 0.40，p < 0.001）显著，功能残疾对社会隔离的交叉滞后效应在 T1-T2（β = 0.21，p < 0.01）和 T2-T3（β = 0.29，p < 0.01）也显著。
- 多组分析：对数字排斥和数字融入组进行多组分析，模型拟合良好。卡方差异检验表明两组路径系数存在显著差异。在数字排斥组中，所有路径均显著，且效应量较大；在数字融入组中，社会隔离的自回归效应不再显著，功能残疾对社会隔离的滞后效应在 T1-T2（β = 0.19，p < 0.05）和 T2-T3（β = 0.22，p < 0.05）仍显著。
- 补充分析：采用倾向得分匹配（PSM）控制健康状况等潜在混杂因素后，多组 RI-CLPM 模型拟合可接受。结果与主要分析一致，即社会隔离对功能残疾的交叉滞后效应在数字排斥组显著，在数字融入组不显著。
研究结论和讨论部分表明，社会隔离和功能残疾之间存在双向影响。从个体内来看，过去的社会隔离会导致未来社会隔离加重，功能残疾也存在类似情况。二者相互作用，形成恶性循环。长期社会隔离会削弱社会支持网络，影响身体健康，进而导致功能残疾；而功能残疾又会限制老年人社交能力，进一步加重社会隔离。同时，研究发现数字融入是一个重要的调节因素。与数字排斥组相比，数字融入组中社会隔离的自我强化效应较弱，数字融入能有效减轻社会隔离对未来残疾的影响。尽管数字融入无法完全解决功能残疾问题，但它为老年人提供了虚拟社交渠道、信息资源等，在一定程度上缓解了社会隔离和功能残疾之间的恶性循环。
这项研究具有重要意义。一方面，明确了社会隔离和功能残疾之间的纵向关系，强调了早期进行社会干预，如促进社区参与等，对于预防老年人残疾的重要性。另一方面，首次提出数字融入可打破二者之间的负面循环，为制定老年人健康干预策略提供了新的方向。未来研究可进一步扩大样本范围，增加测量波次，更全面地评估数字融入情况，并控制更多潜在混杂因素，以深入探究社会隔离、功能残疾和数字融入之间的复杂关系，为改善老年人健康状况提供更有力的支持。
