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为探究八周艺术表达干预(EABI)对青中年脑卒中幸存者的身心影响,研究人员开展随机对照试验。结果显示 EABI 有短期和长期积极效果,且存在性别和卒中类型差异。该研究为脑卒中康复提供新思路,意义重大。
在当今社会,脑卒中已成为严重威胁人类健康的疾病之一。对于青中年脑卒中幸存者来说,他们不仅要面对身体上的残疾,还要承受心理上的巨大压力。长期以来,传统的康复治疗主要集中在身体功能的恢复上,却往往忽视了患者的心理健康和社会支持需求。许多患者在患病后,会出现抑郁、焦虑等情绪问题,同时自我 - esteem(自尊)下降,生活质量大打折扣。而现有的康复手段在改善这些心理和社会层面的问题上,效果并不理想。为了填补这一空白,探寻更全面有效的康复途径,研究人员开展了这项极具意义的研究。
来自未知研究机构的研究人员进行了一项平行组随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),旨在深入探究八周艺术表达干预(expressive arts - based intervention,EABI)对 18 - 64 岁青中年脑卒中幸存者的心理生理影响。
研究人员用到的主要关键技术方法为:招募社区中过去十年内经历过严重脑卒中事件、有轻至中度后遗症(改良 Rankin 量表水平为 1 - 4)的参与者,随机分为 EABI 组和常规治疗等待对照组(treatment - as - usual waitlist control group,CG)。通过在基线(T0)、基线后两个月(T1)、基线后八个月(T2)三个时间点,测量抑郁、焦虑、感知社会支持、希望、自尊、生活质量(quality of life,QOL)和唾液皮质醇等指标,并利用潜变量变化分析评估 EABI 的短期(T0 到 T1)和长期(T0 到 T2)效果,同时进行中介分析探索潜在机制。
研究结果如下:
- 短期效果:从 T0 到 T1,与 CG 组相比,EABI 组在感知社会支持、希望和自尊方面有显著改善(Cohen d = 0.32 - 0.48)。这表明八周的艺术表达干预在短期内能够有效提升患者的心理状态,增强他们对社会支持的感知,让患者更有希望感,同时提升自我认同。
- 长期效果:从 T0 到 T2,EABI 组在焦虑症状、自尊、身体生活质量(physical QOLs)和醒后皮质醇方面有显著改善(d = 0.34 - 0.46)。这意味着长期来看,艺术表达干预不仅在心理层面持续发挥积极作用,还对患者的生理功能产生了有益影响,改善了焦虑症状,提升了身体生活质量。
- 中介分析结果:短期感知社会支持和希望的改善部分介导了 EABI 对身体生活质量的长期影响。说明早期心理状态的改善,是后续身体生活质量提升的重要中间环节。
- 异质性分析:EABI 的有益效果在不同性别和卒中类型之间存在差异。这提示在后续的康复干预中,需要根据患者的性别和卒中类型进行个性化的治疗。
研究结论和讨论部分指出,本研究首次系统评估了 EABI 对脑卒中幸存者的心理生理影响。EABI 在提升患者心理社会幸福感方面有即时有益效果,还能促进长期的自尊和生理功能改善。这一研究成果为脑卒中康复实践提供了新的方向,EABI 可作为现有康复服务的非药物补充,为脑卒中幸存者提供多方面的益处和支持。未来研究应进一步开发个性化的 EABI,以更好地满足不同患者的康复需求,为脑卒中康复领域带来新的突破,从而让更多的脑卒中幸存者受益,提高他们的生活质量,回归正常生活。