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在泰国，HIV 和性传播感染（STIs）仍是严峻的公共卫生挑战，尤其是对边缘化和高危人群。研究人员分析Love2Test.org（L2T）平台数据，探究服务使用模式等。结果发现平台用户多样，服务需求有差异等。这为优化服务、防控疾病提供依据。
在全球范围内，艾滋病（AIDS）和性传播感染（STIs）一直是严重威胁人类健康的公共卫生问题，泰国也不例外。尽管自 2010 年以来，泰国的新增 HIV 病例减少了 50%，但对于一些弱势群体，如跨性别者、年轻人、性工作者以及男男性行为者来说，他们受到 HIV 和 STIs 的影响依旧严重。传统的医疗服务模式在覆盖这些弱势群体、满足他们的特殊需求方面存在诸多困难，比如地理障碍、服务针对性不足等问题。而且，部分医疗设施虽有网站却缺乏在线预约机制，关键人群主导的健康服务（KPLHS）大多也没有线上预约途径，这使得那些急需相关医疗服务的人群难以获得及时有效的帮助。
为了解决这些难题，来自清迈大学国际数字创新学院、泰国艾滋病研究与创新研究所等机构的研究人员，针对泰国大城市开展了一项关于利用在线创新改善 HIV 和 STIs 预防及治疗服务的研究 。他们对 L2T 平台在 2023 年 10 月 1 日至 2024 年 9 月 30 日期间的数据进行深入分析，试图找出服务使用模式、用户特征以及行为趋势，从而为优化相关服务提供有力依据。该研究成果发表在《AIDS and Behavior》上，对泰国乃至全球的公共卫生事业都有着重要的参考价值。
研究人员采用了多种技术方法来深入剖析 L2T 平台的数据。首先是数据收集，获取平台这一时间段内网站访问和服务预订的数据，并去除重复数据和自动代理数据。然后运用描述性分析，提取网站访问数据的基本统计信息，总结预订数据集的关键特征。服务利用分析则聚焦于人口统计学因素与服务预订的关系，从性别、年龄、地理位置等维度进行分析。此外，还使用 K - 均值聚类分析，基于服务预订行为、人口统计学和服务利用情况对用户进行分类 。
研究结果
- 描述性分析：在研究期间，L2T 平台记录了 158,639 次网站访问，其中 84.73% 来自泰国境内。曼谷的访问量最高，远超其他地区。最终有 8865 次服务预订，整体访问 - 预订率为 5.59%。预订服务中，63.38% 包含多种服务，平均预订者年龄为 29.0 岁，男性预订者占比 59.6% 。
- 服务利用分析
- 基于人口统计学因素：曼谷的服务预订量最多，占比高达 74.5%。HIV 检测和 STI 筛查是需求最高的服务，分别有 6,903 和 5,083 次预订。25 - 34 岁年龄组的服务需求最高，共 8,670 次，其中该年龄组对 PEP（暴露后预防）服务的需求也最大 。
- 基于访问和预订时间：平台的访问量和预订量呈现出波动上升的趋势。如 2024 年 1 月、4 月和 8 月出现访问高峰，预订量在 9 月达到峰值 1,089 次，这表明用户从浏览平台到预订服务通常需要一定时间 。
- 聚类分析：通过 K - 均值聚类分析，研究人员识别出三个用户群体。Cluster 1 主要是寻求 HIV 检测服务的老年男性；Cluster 2 由年轻和中年个体组成，主要使用 PrEP（暴露前预防）和 STI 筛查服务；Cluster 3 则以年轻男性和非二元性别个体为主，主要使用 HIV 检测和 STI 筛查服务，但 PrEP 利用率较低 。
研究结论与讨论
L2T 平台为泰国的弱势群体提供了一个获取 HIV 资源和信息的重要渠道，并且成功地连接了用户与相关医疗服务。它在覆盖成年人，尤其是 25 岁及以上人群方面表现出色，同时也吸引了不少 15 - 24 岁的年轻人，这对于预防和控制 HIV 传播具有积极意义 。
然而，研究也揭示出一些问题。跨性别者在平台上的参与度较低，可能是因为缺乏让他们感到安全和支持的诊所。不同地区之间存在服务利用差异，曼谷以外的地区，如清迈、孔敬等城市，尽管有一定的人口规模和基础设施，但服务预订量远低于曼谷，主要原因包括宣传活动集中在曼谷、KPLHS 设施分布不均以及当地居民依赖自有预订系统等 。此外，虽然平台提供了 PrEP 相关资源，但部分高风险群体，如 Cluster 3 中的年轻个体，对 PrEP 服务的参与度较低，这说明相关的预防意识宣传活动还需要进一步优化 。
针对这些问题，研究人员建议采取一系列措施。例如，在跨性别群体集中的地区增加提供针对性资源和综合医疗服务的诊所；将曼谷成功的社区合作、宣传推广等策略推广到其他地区；通过开展更有针对性的宣传活动、利用社交媒体和意见领袖的影响力等方式，提高高风险年轻群体对 PrEP 的认知度和使用率 。
总的来说，这项研究通过对 L2T 平台数据的全面分析，深入了解了泰国大城市中 HIV 和 STIs 预防及治疗服务的现状和问题，为公共卫生政策的制定和服务的优化提供了关键的参考依据，有助于推动泰国在应对 HIV 和 STIs 挑战方面取得更大的进展，为全球其他地区提供了宝贵的经验借鉴 。
