编辑推荐：
为解决垂直距骨的治疗问题，研究人员开展了用 Dobbs 微创法治疗特发性和非特发性垂直距骨的长期研究。结果显示该法能减少广泛手术需求，对特发性畸形效果好，非特发性畸形再手术率较高。为临床治疗提供参考。
在 2007 年 11 月至 2014 年 12 月期间，对 23 例垂直距骨（Vertical Talus）畸形进行了治疗。主要采用 Dobbs 微创法结合反向 Ponseti 石膏固定术进行治疗。在研究过程中，记录了患者数据、治疗数据、手术方法、复发率、功能结果以及负重影像学结果。采用距骨轴线 - 第一跖骨基底角（Talar Axis-First Metatarsal Base Angle，TAMBA）评估畸形严重程度，并展示了长期临床发现和影像学结果。
结果显示，对 19 例垂直距骨畸形进行了平均 10.4 年的随访。74% 的患者采用 Dobbs 法进行了微创一期矫正，26.3% 的患者则需要更广泛的手术措施，复发率为 26.3% 。在特发性畸形组中，踝关节的长期平均活动范围为背屈 17.5°、跖屈 36°；在非特发性畸形组中，背屈为 9.2°、跖屈为 12.4°。整个队列的术前平均 TAMBA 为 65°，术后为 13°。在接受微创矫正手术的足部组中，术前 TAMBA 为 51°，术后为 11° 。根据 Hamanishi 放射学分类系统，79% 的患者长期获得了优良结果。
结论表明，使用 Dobbs 微创法治疗垂直距骨，能显著减少广泛手术的需求，并且可带来良好的长期功能结果，对特发性畸形效果尤其显著。对于非特发性畸形，可能仍需更广泛的关节松解术来矫正畸形。非特发性畸形、残留病变以及与垂直距骨病变无直接关联的足部畸形变化，会导致较高的长期再手术率。
