Budd-Chiari 综合征合并急性静脉血栓和肝衰竭病例启示：早期干预与抗凝治疗的关键意义

Budd-Chiari 综合征（BCS）治疗策略在不同地区存在差异。为明确治疗方向，研究人员开展相关研究。结果发现 1 例患者前期治疗稳定 8 年后出现急性并发症离世。该研究强调日本需明确抗凝治疗指南，早期干预对改善 BCS 预后意义重大。

　　Budd-Chiari 综合征（Budd–Chiari syndrome，BCS）是一种罕见且可能致命的疾病，其特征为肝静脉（hepatic veins）和下腔静脉（inferior vena cava）梗阻或狭窄。该病的急性形式常导致快速肝衰竭（liver failure）。在亚洲，下腔静脉肝段膜性梗阻和肝静脉起始部局限性狭窄更为常见；而在西方国家，潜在血栓形成导致的肝静脉梗阻更为普遍。治疗策略因疾病严重程度和部位而异。在西方国家，抗凝治疗是标准疗法，但在日本使用较少，日本更常采用基于导管的介入治疗，如再通术、球囊扩张术和支架置入术。本文报告了一名 51 岁男性在治疗食管静脉曲张后被诊断为 Budd-Chiari 综合征的病例。他最初对萘莫司他（nafamostat）和球囊扩张术反应良好，病情稳定了 8 年，但尽管此前随访情况稳定，后来仍出现了急性并发症，包括静脉血栓形成（venous thrombosis）和肝衰竭。尽管进行了积极治疗，患者最终仍因病离世，这凸显了早期检测和干预的重要性。该病例强调了日本需要更明确的抗凝治疗指南，并强调早期管理对改善预后的重要性。