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酒精危害是全球健康争议焦点。研究人员为探究 “有害饮酒（harmful use of alcohol）” 表述在世卫组织（WHO）背景下的情况，分析相关文件并结合经验研究。结果发现该表述是政治妥协产物，引发诸多争议。此研究有助于理解酒精政策语言的影响，为后续政策制定提供参考。
在全球健康领域，酒精问题一直是个备受关注且充满争议的话题。一方面，酒精与多种健康问题紧密相连，像癌症，尤其是乳腺癌，大量研究表明酒精的摄入会增加患病风险，“无安全饮酒量” 的概念也逐渐被大众所熟知。另一方面，在酒精政策的制定上，商业利益和公共健康之间存在着激烈的博弈。长期以来，世界卫生组织（WHO）在酒精问题上的关注度起伏不定，在 2005 年之前，酒精问题曾在 WHO 的全球管理机构讨论中缺席了近 20 年。
为了解决酒精政策语言在公共健康领域的相关问题，挪威的 FORUT 和新西兰梅西大学（Massey University）SHORE & Whariki 研究中心的 ?ystein Bakke 和 Sally Casswell 开展了关于 “有害饮酒（harmful use of alcohol）” 这一表述在世卫组织背景下的研究。研究发现，“有害饮酒” 这一表述是 2005 年 WHO 文件中的政治妥协结果，它在诸多领域得到应用，但也引发了越来越多的批判。这一研究对于理解酒精政策语言的政治力量以及其对公共健康的影响具有重要意义，相关成果发表在《Globalization and Health》杂志上。
在研究方法上，研究人员主要采用了文本分析的方法。他们收集了 2004 - 2010 年以及 2019 - 2022 年期间 WHO 管理机构的记录、其他官方文件、成员国和非国家行为者在磋商及声明中的立场和贡献等资料。同时，结合两位作者 20 多年参与全球酒精政策事务的经验，对这些资料进行深入分析，以探究 “有害饮酒” 表述的背景、使用情况、面临的挑战及其对公共健康的影响。
下面来具体看看研究结果。
- “有害饮酒” 概念的引入：2003 - 2004 年，北欧国家为应对全球化和国际贸易对本国酒精政策的威胁，推动酒精议题进入 WHO 议程。2004 年，冰岛代表在 WHO 执行委员会会议上首次使用 “有害饮酒” 一词。2005 年，经激烈协商，“有害饮酒” 取代 “酒精导致的公共卫生问题” 成为官方表述，并在相关决议中得以采用。
- “有害饮酒” 语言的影响：该表述被纳入联合国（UN）文件、国家酒精政策文件和学术文献中。同时，WHO 以此为基础制定了规范性声明，包括针对人群的干预建议，如 “最佳购买（best buys）” 措施，涵盖酒精征税、规范供应和限制广告等。然而，酒精行业也利用了这一表述，将 “有害饮酒” 与 “负责任饮酒” 对立，强调饮酒模式，淡化人均酒精消费量（APC）指标。
- 对 “有害饮酒” 语言的争议：在公共卫生领域，对 “有害饮酒” 这一表述存在两种观点。一种认为应维持现有表述，因其是艰难达成的共识；另一种则认为该表述存在诸多问题，如聚焦饮酒者而非行业行为，且已被酒精行业利用，应进行更改。近年来，随着越来越多证据表明低水平饮酒也存在危害，以及酒精行业对该表述的不当利用，要求更改这一表述的呼声日益高涨。2022 年，WHO 欧洲区域委员会通过的新框架未使用 “有害饮酒” 这一表述，反映出对该表述的质疑。
研究结论和讨论部分指出，“有害饮酒” 表述的采用和后续受到的挑战，体现了联合国机构全球话语中的典型过程。WHO 在全球健康政策中的规范性作用，使得协商确定的语言影响力超越了 WHO 文件本身。未来，随着 “无安全水平” 这一概念的发展，以及商业利益对此的反应，可能会对酒精政策辩论产生影响。2030 年可能是重新审视 WHO 酒精工作框架的契机，届时各方可能围绕 “有害饮酒” 表述展开进一步讨论，以确定更有利于公共健康的酒精政策语言和策略。这一研究为后续酒精政策的制定和完善提供了重要参考，有助于在公共健康和商业利益之间找到更好的平衡，从而更有效地应对酒精带来的全球健康挑战。
