综述：黎凡特地区食物消费模式的转变：过去六十年的系统回顾

这篇系统综述深入探讨了黎凡特地区（约旦、黎巴嫩、巴勒斯坦、叙利亚）近60年来的饮食变迁，揭示了从传统植物性饮食向加工食品和动物性产品转变的趋势。研究采用系统评价方法（PRISMA指南），分析了43项观察性研究（n=30,009），指出营养转型（Nutrition Transition）伴随政治动荡和经济危机，导致营养不足与非传染性疾病（NCDs）并存。推荐加强国家膳食调查工具（如FFQ、24-HR）的标准化应用，并呼吁针对结构性因素制定公共卫生干预策略。

　　

背景

黎凡特地区（Bilad al-Sham）作为东地中海区域（EMR）的核心地带，其饮食结构在20世纪后期经历了显著变化。伴随全球化与工业化进程，传统以谷物、豆类和季节性植物为主的膳食模式逐渐被精制碳水化合物、动物性产品和超加工食品取代。这一营养转型（Nutrition Transition）与区域政治动荡、经济危机交织，形成营养不足与肥胖并存的“双重负担”。

研究方法

通过系统检索PubMed、EMBASE等数据库，纳入43项跨断面研究（1964-2021年），覆盖30,009名受试者。采用改良版Hoy偏倚风险评估工具，重点分析个体层面食物消费数据。膳食评估方法以24小时回顾法（24-HR）和食物频率问卷（FFQ）为主，但仅少数研究（如黎巴嫩国家调查）验证了工具的信效度。

关键发现

1960s-1980s：传统饮食的黄金期
早期饮食以全谷物（如小麦面包）、豆类（鹰嘴豆泥、扁豆）和发酵乳制品（Labneh）为主，动物蛋白（如羊肉）摄入适度。橄榄油和芝麻酱（Tahini）提供健康脂肪，水果蔬菜依赖季节性供应。

1990s-2000s：转型加速期
精制谷物（白米、意大利面）取代全谷物，加工肉类和快餐（如沙威玛）消费激增。甜饮料和传统甜点（如Kunafeh）贡献了11-15%的能量摄入，而果蔬摄入仅小幅上升。

2010s至今：危机与矛盾期
经济制裁和冲突（如叙利亚战争、加沙封锁）加剧食物不安全（Food Insecurity），导致弱势群体依赖廉价高热量食品。有趣的是，黎巴嫩青少年中“地中海饮食”依从性下降，但传统混合菜肴（如豆类米饭Majaddrah）仍保留于老年群体。

性别与年龄差异

女性更倾向植物性饮食（果蔬占能量22%），男性偏好动物蛋白和即食食品。青少年零食消费（如薯片）达每日1.5份，而学龄儿童营养不良率在巴勒斯坦难民营高达34%。

挑战与建议

研究局限性包括黎巴嫩数据过度代表（70%研究）和工具标准化不足。未来需开发文化适配的膳食评估工具（如中东食物图谱），并通过价格补贴政策（如蔬果券）促进健康选择。正如作者强调：“解决饮食危机需首先终止军事冲突和经济制裁。”

结论

黎凡特案例揭示了全球化背景下饮食变迁的复杂性。从传统到现代的转变不仅是营养问题，更映射出地缘政治与粮食系统的深层互动。公共卫生策略必须兼顾文化传承与危机应对，方能遏制NCDs的蔓延。