综述：赌博的软硬形式：一项带有叙述性综合的系统评价

（编辑推荐）本综述系统评价了赌博活动的风险等级分类，通过分析29项研究证实电子赌博机（EGMs）和赌场游戏属于高风险（hard）形式，而彩票和数字游戏属于低风险（soft）形式。研究强调需基于风险差异制定针对性政策（预防、供应监管、治疗），为决策者提供科学依据。

　　

赌博的软硬形式：风险等级的科学解析

引言
赌博活动从彩票到电子赌博机（EGMs）呈现显著风险差异。尽管多数人将其视为无害娱乐，但部分形式如EGMs因快速事件频率和损失追逐机制被列为“硬性赌博”（hard forms），而彩票则因低频参与和低赌注归为“软性赌博”（soft forms）。这种分类对制定预防（prevention）、供应监管（regulation of supply）和治疗（treatment）的三支柱政策至关重要。

方法学严谨性
研究采用PRISMA指南的系统评价框架，纳入29项高质量研究（1994-2024年），覆盖澳大利亚、英国等地区。通过ROBINS-I和JBI工具评估偏倚风险，确保结论可靠性。值得注意的是，EGMs在26项研究中均被列为最高风险，而彩票在20项研究中视为低风险，凸显分类一致性。

高风险形式：EGMs与赌场游戏的“成瘾陷阱”
EGMs凭借每分钟可达600次的赌注速度（结构特征）和灯光刺激（情境特征），成为问题赌博（PG）的主要驱动因素。挪威的案例显示，禁止EGMs后赌博求助热线呼叫量下降43%。赌场游戏（如轮盘赌）和在线扑克因即时反馈和技能错觉，同样被归为硬性形式。在线赌博的匿名性和24小时可及性进一步放大了风险，31.1%的问题赌徒集中于此。

低风险形式：彩票的“温和面孔”
彩票因每周开奖的低频特性和社会接受度，成为典型的软性赌博。然而，女性群体中彩票相关PG比例较高，提示风险存在性别差异。德国通过AsTERiG工具量化彩票风险得分为“低”，印证其相对安全性。

争议领域：体育博彩与刮刮卡的“灰色地带”
体育博彩的分类因投注频率差异而矛盾：传统足球池为软性，而实时赔率调整的在线投递被列为高风险。刮刮卡则因“纸质EGMs”特性（快速开奖）在6项研究中列为高风险，但7项研究认为其风险较低，反映评估工具的不统一。

政策启示与未来方向
研究建议对硬性形式实施严格管控（如挪威的EGMs禁令），并加强公众风险教育。新兴形式如战利品箱（loot boxes）未纳入分析，未来需关注数字赌博的演化。跨文化研究显示，赌博传统（如欧洲彩票垄断）显著影响风险认知，呼吁全球政策协调。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论）