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为探究埃塞俄比亚梅克勒境内流离失所者(IDPs)心理困扰的患病率及相关因素,研究人员开展了一项横断面研究。结果显示,IDPs 心理困扰患病率达 70.9%,且与年龄、性别等因素相关。这为改善 IDPs 心理健康提供了依据。
在当今世界,有这样一群特殊的人群 —— 境内流离失所者(Internally Displaced Persons,IDPs),他们因武装冲突、暴力、人权侵犯或灾害等被迫离开家园,却未跨越国际公认的国界。全球范围内,IDPs 的数量正急剧增加,截至 2020 年底,因冲突、饥荒和自然灾害等原因,约有 4570 万人在境内流离失所,还有 5500 万人因冲突和环境问题被迫离开家园。在非洲,尤其是撒哈拉以南地区,近一半的新增冲突导致的流离失所现象都发生在这里。
这些 IDPs 面临着诸多困境,贫困、失业、受教育机会丧失、边缘化以及缺乏安全感等问题接踵而至。更令人担忧的是,他们的心理健康状况也受到了极大的影响。心理困扰(Psychological Distress)作为一种常见的心理健康问题,在 IDPs 中普遍存在,它表现为焦虑、抑郁等情绪障碍,有时还会伴有身体症状。然而,令人遗憾的是,在非洲,包括埃塞俄比亚在内,关于 IDPs 心理困扰患病率及相关因素的研究少之又少,国际上近期的数据也十分有限。这一研究空白就像一团迷雾,阻碍着人们去了解 IDPs 真实的心理健康状况,也使得相关的干预措施缺乏科学依据。
为了驱散这团迷雾,来自埃塞俄比亚梅克勒大学健康科学学院(Mekelle University, College of Health Sciences)的研究人员 Dawit Bekuretsion、Ashenafi Damte 和 Hagos Tsegabirhan 决定开展一项研究。他们将目光聚焦在埃塞俄比亚提格雷地区首府梅克勒的 IDP 营地,试图揭开 IDPs 心理困扰背后的秘密。这项研究成果发表在了《Discover Public Health》杂志上。
研究人员采用了横断面研究(Cross - sectional Study)设计,从 19 个 IDP 营地中,通过简单随机抽样(Lottery Method)选取了 6 个营地,再从这些营地中通过系统随机抽样的方法挑选了 422 名 18 岁及以上的参与者。在数据收集阶段,3 名经过培训的精神病学专业学士(BSc psychiatry professionals)使用访谈式问卷进行调查。问卷涵盖了社会人口学变量、心理困扰、创伤暴露、社会支持、流离失所情况以及临床和物质相关因素等七个部分。其中,心理困扰使用世界卫生组织(WHO)开发的自陈式问卷(Self - Reporting Questionnaire,SRQ - 20)进行评估,社会支持则通过奥斯陆社会支持量表(Oslo Social Support Scale,Oslo - 3)来衡量。
研究结果令人震惊,高达 70.9%(95% 置信区间 66.6 - 74.9)的参与者经历了心理困扰。进一步分析发现,多个因素与心理困扰显著相关。年龄方面,41 - 50 岁的个体患心理困扰的可能性是 18 - 30 岁个体的 2.15 倍(优势比(Adjusted Odds Ratio,AOR) = 2.15;95% 置信区间 1.04,4.49),50 岁及以上的个体这一可能性更是达到 2.77 倍(AOR = 2.77;95% 置信区间 1.08,7.13)。性别差异也十分明显,女性患心理困扰的可能性是男性的 2.78 倍(AOR = 2.78;95% 置信区间 1.52,5.09)。那些经历过 3 次及以上创伤事件的人,患心理困扰的几率是经历 1 - 2 次创伤事件者的 3.19 倍(AOR = 3.19;95% 置信区间 1.58,6.46)。社会支持方面,社会支持较差的参与者患心理困扰的可能性是社会支持较强者的 2.52 倍(AOR = 2.52;95% 置信区间 1.23,5.18)。此外,患有慢性疾病的个体患心理困扰的可能性比健康个体高 2.55 倍(AOR = 2.55;95% 置信区间 1.22,5.33) 。
这一研究成果意义重大。首先,它填补了非洲地区,尤其是埃塞俄比亚在 IDPs 心理困扰研究方面的空白,让人们对这一群体的心理健康状况有了更清晰的认识。其次,明确了与心理困扰相关的因素,为制定针对性的干预措施提供了科学依据。例如,可以针对年龄较大、女性、经历多次创伤事件、社会支持差以及患有慢性疾病的 IDPs 提供更有针对性的心理健康服务。再者,强调了加强心理健康服务和社会支持系统的重要性,这对于降低 IDPs 因心理健康问题导致的发病率和死亡率至关重要。
研究人员通过精心设计的横断面研究,利用科学的抽样方法选取样本,运用可靠的问卷工具收集数据,最终得出了具有重要价值的研究结果。这些结果不仅为改善 IDPs 的心理健康状况指明了方向,也为后续的研究奠定了基础,呼吁更多的关注和研究投入到这一领域,为全球 IDPs 的心理健康保驾护航。