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甲状腺癌手术延迟对患者生存的影响尚不明确。研究人员通过回顾性分析 2000 - 2021 年 SEER 数据库中分化型甲状腺癌（DTC）和髓样甲状腺癌（MTC）患者数据发现，延迟手术会导致肿瘤进展、预后变差。该研究为甲状腺癌治疗提供重要参考。
摘要
背景：甲状腺癌手术延迟及其对患者生存的影响尚不明确。本研究旨在探究分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma，DTC）和髓样甲状腺癌（Medullary Thyroid Carcinoma，MTC）患者手术时间与生存率之间的关联。
方法：在这项回顾性研究中，纳入了 2000 年至 2021 年期间被诊断为 DTC（包括乳头状甲状腺癌Papillary Thyroid Carcinoma，PTC、滤泡状甲状腺癌Follicular Thyroid Carcinoma，FTC和嗜酸细胞性甲状腺癌Oncocytic Thyroid Carcinoma，OTC）或 MTC 的患者。数据来源于监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results，SEER）数据库。研究将 DTC 手术延迟的临界时间设定为 3 个月，MTC 为 2 个月。运用 Kaplan - Meier 法和对数秩检验分析总生存率（Overall Survival，OS）和癌症特异性生存率（Cancer - Specific Survival，CSS）。
结果：研究共纳入 181588 名患者，其中 165202 人（91.0%）诊断为 PTC，9525 人（5.2%）为 FTC，4128 人（2.3%）为 OTC，2733 人（1.5%）为 MTC。对比四种甲状腺癌延迟手术和未延迟手术患者的临床参数发现，手术延迟可能改变临床特征，导致肿瘤进展或侵袭性增强，尤其是淋巴结转移。同时，延迟手术（≥3 个月）与 PTC 和 FTC 患者生存率降低相关，但对 OTC 患者无此影响。对于 MTC 患者，延迟手术（≥2 个月）与较差的 OS 相关。此外，分析手术延迟趋势发现，除 PTC 呈上升趋势外，其他病理类型无显著波动。
结论：应避免 DTC 和 MTC 患者手术延迟，因其可能导致肿瘤进展、侵袭性增加和预后不良。
