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咽喉反流（LPR）诊断治疗棘手，质子泵抑制剂（PPIs）疗效不一。研究人员开展前瞻性队列研究，对比标准治疗与加用认知行为疗法（CBT）和正念减压疗法（MBSR）的效果。结果显示后者能显著缓解症状等，为 LPR 多学科治疗提供依据。
咽喉反流（Laryngopharyngeal Reflux，LPR）是由于胃内容物反流至上消化道引起的，会导致慢性咳嗽、清嗓和发声困难。与胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）不同，LPR 缺乏典型的食管症状，这使得诊断和治疗都更具挑战性。质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，PPIs）虽常用，但疗效不稳定。心理压力，如焦虑和抑郁，可能会让 LPR 症状持续存在，然而目前针对 LPR 管理中心理社会干预的研究较少。
在这项为期两年（2022 年 1 月 - 2024 年 12 月）的前瞻性观察队列研究中，研究人员在一家三级医院开展研究。100 名 LPR 患者被分为标准治疗组（药物和饮食疗法）和心理社会干预组（在标准治疗基础上，额外接受认知行为疗法（Cognitive - Behavioural Therapy，CBT）和正念减压疗法（Mindfulness - Based Stress Reduction，MBSR））。研究人员在基线以及 3 个月、6 个月、12 个月和 24 个月时，评估 LPR 的严重程度（通过反流症状评分（Reflux Symptom Score，RSS）和反流体征评估（Reflux Sign Assessment，RSA））以及心理压力（采用广泛性焦虑障碍 7 项量表（Generalized Anxiety Disorder 7-item scale，GAD-7）、患者健康问卷 9 项（Patient Health Questionnaire 9-item，PHQ-9）和感知压力量表（Perceived Stress Scale，PSS））。
结果显示，心理社会干预组的症状改善更明显（RSS：7.8±1.3 对比 5.2±1.1，p=0.012；RSA：5.6±1.0 对比 3.8±0.9，p=0.009）。该组患者的心理压力评分显著下降（p<0.01）。此外，干预措施提高了治疗有效率（85% 对比 65%）和生活质量（70% 对比 50%）。回归分析表明，心理压力是治疗抵抗的预测因素，而心理社会干预则提高了症状缓解的可能性（优势比（Odds Ratio，OR）=2.54，p<0.001） 。
综上所述，心理社会压力对 LPR 的严重程度和治疗结果有显著影响。将 CBT 和 MBSR 与标准治疗相结合，能够更有效地缓解症状，提升患者的生活质量，这也为 LPR 的多学科治疗提供了有力支持。
