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当前大麻产品市场变化，非处方 CBD 产品使用情况不明。研究人员开展 “西班牙青少年和年轻人使用非处方 CBD 产品的横断面研究”。结果显示，CBD 和 CBD + THC 使用与多种物质使用及物质使用障碍（SUD）风险增加有关。该研究为相关干预提供依据。
在当今社会，大麻产品市场正经历着巨大的变革。在许多欧盟国家，新型大麻产品如雨后春笋般涌现，Delta-9 - 四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）成为全球大麻产品中备受瞩目的两种化合物。商家在推广时，常常宣传大麻产品具有潜在的健康益处，然而科学研究却发现，这些产品的安全性以及对身体健康的积极影响缺乏足够的证据支持。
THC 具有精神活性，会产生一系列不良影响，比如影响记忆和学习能力、引发欣快感、导致偏执、引发情绪和焦虑障碍，甚至增加患精神病和产生自杀意念的风险。而 CBD 近年来因其无精神活性的特性受到广泛关注，在全球范围内的市场推广力度不断加大。虽然有研究表明 CBD 在治疗慢性疼痛、痉挛以及化疗引起的恶心和呕吐等方面有一定前景，但它仍含有少量 THC，且可能与 THC 相互作用，产生负面的健康风险，比如肝毒性。同时，CBD 与其他药物也可能存在负面的药理相互作用。
目前，大多数关于大麻产品的研究都聚焦于 THC，对非处方 CBD 产品的使用情况了解甚少。随着大麻及衍生产品使用情况的不断变化，研究 CBD 使用与其他大麻产品使用、物质使用障碍（SUD）以及其他心理障碍之间的关系变得至关重要。此外，尽管各国对 CBD 的监管差异很大，但各种商业 CBD 产品在许多国家都很容易获得，可通过网络、当地药房和其他零售店购买。基于人群的研究显示，非处方 CBD 产品的终生使用率相当高，在年轻人中的比例更是不容小觑。此前的研究还发现，有医疗状况的个体更倾向于使用非处方 CBD 产品，而且 CBD 的使用与自我治疗疼痛、压力和焦虑有关，在有物质使用问题的人群中更为普遍。然而，关于非处方 CBD 产品使用与精神健康障碍症状之间的关系，目前的研究还非常有限。
为了深入探究这些问题，来自西班牙奥维耶多大学（University of Oviedo）成瘾行为研究小组（GCA）的研究人员 Alba González-Roz、Roberto Secades-Villa 等人开展了一项横断面研究。该研究成果发表在《International Journal of Mental Health and Addiction》杂志上，为相关领域提供了重要的参考。
研究人员从西班牙三个自治区的高中、大学和职业学校招募了年龄在 16 - 30 岁的青少年和年轻人作为研究对象。在研究过程中，他们严格遵循观察性研究的研究指南和清单（STROBE）。首先，通过问卷调查收集参与者的信息，问卷内容涵盖社会人口学特征、物质使用情况、心理健康状况等多个方面。为了确保数据质量，研究人员在问卷中随机设置了五个注意力控制项目，将未能正确回答至少三个问题的参与者排除在研究分析之外。
在物质使用情况的评估方面，研究人员详细询问了参与者大麻、酒精、烟草、电子烟等物质的使用情况，包括使用的频率、起始年龄等信息。同时，使用酒精使用障碍识别测试（AUDIT）评估酒精使用障碍（AUD）的风险，使用大麻滥用筛查测试（CAST）评估大麻使用障碍（CUD）的风险，通过吸烟指数（HSI）评估尼古丁依赖程度，使用简明症状清单 - 18（BSI - 18）测量精神病理学风险。最后，运用描述性统计、双变量分析和二元逻辑回归等统计方法对数据进行分析。
研究结果显示，在 6365 名参与者中，有 11.1% 的人有终生 CBD 使用史，8.8% 的人在过去一年中使用过 CBD，6.2% 的人在过去一个月内使用过 CBD。男性使用 CBD 的比例高于女性。在过去一年使用 CBD 的人群中，最常见的使用原因是放松（43.1%）、享受（26.4%）、试图减少大麻使用（10.1%）等。CBD 的使用方式多样，其中与大麻脂一起使用（59.6%）、单独吸食 CBD 花 / 芽（48.3%）较为常见，且在使用方式上存在性别差异。
进一步分析发现，与不使用 CBD 和 THC 的人群相比，使用 CBD 的人群使用镇静剂、酒精、烟草、大麻和电子烟的比例更高，物质使用障碍和精神病理学风险也更高。与仅使用 THC 的人群相比，同时使用 CBD 和 THC 的人群在过去一个月内使用酒精、可燃烟草、电子烟和大麻的天数更多，物质使用障碍的风险更高，包括尼古丁依赖、酒精依赖和大麻依赖。
这项研究首次在大量青少年和年轻人样本中，对非处方 CBD 产品或 CBD 与 THC 联合使用与物质使用障碍和精神病理学风险之间的关系进行了研究。研究结果表明，非处方 CBD 产品在青少年和年轻人中使用普遍，且与 THC 及其他物质使用相关，会增加精神病理学和物质使用障碍的风险。同时，CBD 和 THC 联合使用对物质使用障碍风险有叠加效应。
然而，该研究也存在一些局限性。例如，参与者是通过非概率抽样方法招募的，可能存在选择偏倚；研究的横断面性质无法确定 CBD 使用、物质使用和精神病理学风险之间的因果关系；混合评估方式（现场或在线）可能会对参与者的回答产生干扰；研究对象仅涵盖 16 - 30 岁的人群，限制了研究结果的普遍性；此外，研究没有收集 CBD 使用的数量或频率等信息。
尽管如此，该研究仍具有重要意义。它为政策制定者和物质使用预防专业人员提供了有价值的信息，有助于制定针对性的干预措施，减少这一人群使用 CBD 的相关风险。研究人员建议，应加强对青少年关于 CBD 使用风险的教育，不仅要纠正他们对 CBD 的错误认知，还要让他们了解其潜在危害。同时，应制定针对 CBD 产品的环境预防策略，规范大麻营销，防止误导性宣传。在医疗领域，医疗保健人员在面对使用非处方 CBD 产品的年轻患者时，应与他们讨论更安全、更有效的替代方案，鼓励他们寻求专业治疗服务。
总之，这项研究为深入了解青少年和年轻人使用非处方 CBD 产品的现状提供了重要依据，对相关领域的研究和实践具有重要的指导意义，也为后续研究指明了方向。
