经直肠超声引导下活检(TRUSBx)和经臀肌磁共振成像引导下活检(MRI-TB)对前列腺癌诊断大对决:谁更胜一筹?

【字体: 时间:2025年04月25日 来源:International Urology and Nephrology 1.8

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  为比较经臀肌磁共振成像引导下活检(MRI-TB)与经直肠超声引导下活检(TRUSBx)对初诊男性临床显著性前列腺癌(csPCa)的检出率及并发症发生率,研究人员开展相关研究。结果显示二者 csPCa 检出率无差异,但 MRI-TB 并发症更少,为高风险患者提供了更安全选择。

  目的:比较经臀肌磁共振成像引导下活检(MRI-TB)和经直肠超声引导下活检(TRUSBx)对从未进行过活检的男性临床显著性前列腺癌(csPCa)的检出率,同时探究哪种技术的并发症发生率更低。
方法:回顾性收集 2021 年 10 月至 2024 年 7 月在医院接受多参数磁共振成像(MRI)但此前未进行过前列腺活检患者的临床数据。依据纳入标准筛选病例,并根据前列腺活检技术将患者分为两组:经直肠超声引导下活检组(对照组)和经臀肌磁共振成像引导下活检组(观察组)。对比两组的 csPCa 检出率和并发症发生率。

结果:研究共收集了 150 例患者的数据,最终 91 例患者纳入研究,其中对照组 58 例,观察组 33 例。两组的 csPCa 检出率分别为 27.3% 和 22.4%(P>0.05)。进一步分析发现,在不同总前列腺特异性抗原(TPSA)水平、病变位置、前列腺体积、最大病变直径和前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分方面,两组的 csPCa 检出率均无显著差异(P>0.05)。两组在总体并发症发生率和出血发生率上存在显著差异(P<0.05),但在发热、便血和排尿困难的发生率上无显著差异(P>0.05) 。

结论:经臀肌 MRI-TB 在保持 csPCa 检出率的同时,能够降低并发症发生率。有证据表明,经臀肌 MRI-TB 对于感染和出血风险较高的患者而言,是一种更安全的选择。而且该路径无需穿刺托盘或相关麻醉管理设备。

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