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美国面临医生短缺问题，研究人员开展 “国际医学毕业生（IMGs）在解决美国医生短缺中作用” 的研究。结果显示 IMGs 虽重要但面临诸多挑战，且有离开初级医疗领域趋势。该研究对解决医生短缺问题意义重大。
近年来，美国的医疗领域正面临着一场严峻的 “人才危机”。随着人口的不断增长和老龄化程度的加深，对医生的需求与日俱增。再加上新冠疫情带来的冲击，许多医生因工作压力过大而选择提前退休，进一步加剧了医生短缺的困境。与此同时，美国医学院校和住院医师培训岗位的增长速度，远远跟不上人口的增长步伐，医疗资源分配不均的问题也愈发凸显，农村和医疗服务不足地区的人们常常面临看病难的问题。此外，高昂的医学院债务以及专科与初级医疗之间巨大的薪资差距，使得选择从事初级医疗的医生数量日益减少。而慢性疾病在人群中的高发，又急需大量初级医疗服务提供者来协调和管理相关治疗，这些问题严重影响着美国医疗体系的正常运转，也威胁着民众的健康。
在这样的背景下，来自美国德克萨斯大学里奥格兰德河谷医学院、加利福尼亚大学旧金山分校医学院以及匹兹堡大学医学院的研究人员 Fatimah O. Bello、Roberto González、David Michael Elnicki 和 Lenny López，开展了关于国际医学毕业生（International Medical Graduates，IMGs）在解决美国医生短缺问题中作用的研究。该研究成果发表在《Journal of General Internal Medicine》杂志上，为缓解美国医生短缺困境提供了新的思路和方向。
研究人员在开展这项研究时，主要采用了文献综述以及数据分析的方法。通过广泛收集和分析过往关于美国医生供需情况、IMGs 现状等方面的研究资料，深入了解相关情况。同时，对不同身份 IMGs 的执业数据进行整理和分析，探究其在医疗领域的分布和影响因素。
研究结果如下：
- IMGs 在医疗劳动力中的占比及分布：美国医学院协会（AAMC）估计，IMGs 在美国医生劳动力中占比 25%，且在一些专科领域，如普通内科（39%）、神经病学（31%）、精神病学（30%）和儿科学（25%），占比相对较高。这表明 IMGs 在美国医疗体系中占据着重要地位1。
- IMGs 面临的挑战：IMGs 赴美行医之路困难重重。在经济方面，多年的学习和各类考试费用高昂；情感上，与家人朋友分离带来巨大压力。此外，文化和沟通障碍、学历贬值、歧视以及复杂昂贵的签证程序等，都对他们的职业发展和生活造成了负面影响234。
- IMGs 的执业选择趋势：研究发现，与 2010 年相比，2019 年进入初级医疗领域的 IMGs 数量有所减少。同时，持有 H-1B 签证、永久居民身份以及美国公民身份的 IMGs，在初级医疗领域执业的可能性分别是美国本土医学毕业生的 9 倍、7 倍和 5 倍。但总体来看，IMGs 可能因与美国本土医生相同的原因，逐渐远离初级医疗专科5。
- 疫情期间的情况：在新冠疫情期间，许多 IMGs 虽愿意奔赴抗疫一线，但签证限制使他们的参与度受限，这无疑是一大损失6。
- 各州的应对措施：为解决医生短缺问题，美国多个州已采取行动。目前，有 9 个州（佛罗里达州、爱荷华州、爱达荷州、伊利诺伊州、路易斯安那州、马萨诸塞州、田纳西州、弗吉尼亚州和威斯康星州）已立法允许 IMGs 在美国行医；另外 3 个州（加利福尼亚州、纽约州和华盛顿州）也有获取限制性执照的途径，其他一些州也在探索相关办法。不过，这些替代途径虽能解决部分问题，但也存在培训标准不一等弊端7。
研究结论和讨论部分指出，IMGs 对缓解美国医生短缺至关重要，但目前面临的诸多障碍限制了他们的作用发挥。解决移民、监管和认证等方面的问题，对改善现状意义重大。同时，美国需要扩大医学院校和住院医师培训岗位数量，以培养更多本土医生。在国际上，随着全球向更统一的教育和认证标准迈进，应促进 IMGs 更顺利地融入美国医疗体系，为民众提供更好的医疗服务。这项研究为美国医疗政策制定者、医学院校以及相关机构提供了重要参考，有助于制定更合理的政策和措施，优化医疗人才培养和引进机制，缓解医生短缺问题，提升美国整体医疗服务水平，对全球医疗人才流动和医疗体系发展也具有一定的借鉴意义。
